💊Терапия травм (пропранолол, КПТ, EMDR)

На днях посмотрели первый сезон нового сериала «Нили». Если вы смотрели Ричера - вы помните, это его крутая подруженция😎

Приятный такой боевичок, в стиле Ричера (что ожидаемо). Но поговорить хочу не об этом, а про мозг, само собой

*дальше могут быть спойлеры

По сюжету один бизнесмен продвигает препарат Транкалару для лечение психологических травм у людей. Он обещает «изменить мозг и вылечить мир».

▪️Давайте разберемся - это научная фантастика или реальность?

Мы привыкли представлять память как видеозапись: событие произошло, мозг его сохранил, а потом мы просто включаем нужный файл.

На самом деле все совсем не так. Когда мы что-то вспоминаем, воспоминание на некоторое время становится пластичным и может изменяться. После этого оно снова стабилизируется - этот процесс называют реконсолидацией.

Отсюда возникает довольно интересная идея: а что, если во время этого окна изменить не само событие, а то, как мозг на него реагирует?

Например, ученые изучали, можно ли с помощью пропранолола (препарата, который влияет на адренергическую систему) уменьшить эмоциональную реакцию на травматическое воспоминание, если дать его человеку перед воспоминанием о травме.

Некоторые исследования действительно показывали снижение симптомов ПТСР после реактивации травматического воспоминания под пропранололом. Но результаты пока неоднозначны: другие исследования такого эффекта не обнаружили, а метаанализы дают противоречивые результаты.

Поэтому пока еще схема «выпил таблетку и вылечил травму» не работает. Но я считаю это реально перспективным направлением

▪️Что мы используем сейчас как золотой стандарт? (то есть у чего есть хорошая доказательная база)

EMDR и КПТ

Про КПТ думаю и так все понятно. Давайте в двух словах про EMDR

Во время EMDR человек вспоминает травматическое событие и одновременно выполняет дополнительную задачу - чаще всего следит глазами за движением пальцев терапевта из стороны в сторону + попеременные постукивания.

Одна из основных гипотез почему EMDR вообще работает связана с рабочей памятью. Она ограничена - если одновременно удерживать в сознании эмоционально насыщенное воспоминание и выполнять другую задачу, требующую внимания, эти процессы начинают конкурировать за ресурсы.

Поэтому в результате воспоминание может становиться менее ярким и эмоционально насыщенным.

Отдельно скажу, что сейчас EMDR стал как никогда модным, во времена моей учебы такого ажиотажа не было😅 Так вот, эту терапию позиционируют как универсальный способ от всего подряд для всех. Это не так, около 30% не достигают критерия ответа в исследованиях.

Вывод: метод крутой, но не панацея, как его «продают»

В общем, продолжаем следить, появятся ли в скором времени волшебные таблетки от травм или будем обходиться старой доброй психотерапией😏

Что делать если произошло что-то ужасное