Развитие острого панкреатита у пациента, без особых факторов риска, кроме приема жирной пищи, получающего вандетаниб, заставило меня поизучать имеющуюся литературу на предмет связи с лечением.

Описаны единичные случаи, как в регистрационных данных (1 случай), так и у тех, кто получал препарат длительно (3 случая).
Данные достаточно скудны.

Но попался большой мета-анализ (22 исследования II-III фазы) по оценке относительного риска развития острого панкреатита у пациентов получающих ТКИ vs. не-ТКИ терапия. Итого: относительный риск развития панкреатита всех grade'ов достоверно повышен (RR= 1.95, p = 0.042), однако сюда попали и просто бессимптомные повышения липазы/амилазы выше ВГН. Но именно для тяжелых панкреатитов (Grade≥3) данные не получились достоверными (RR= 1.89, p = 0.069). Вывод: риск не высок, но, если появились жалобы на боли, не забыть проверить ферменты ПЖ.

Механизм особо не ясен: возможно через VEGF-ассоциированный апоптоз ацинарных клеток или нарушения адгезии клеток и выхода ферментов