На этой неделе у меня было два случая неврологической симптоматики, развившейся за счет рака легкого. Данные осложнения интересны своей отдаленной от поражения локализацией, и, казалось бы, не связанной с раком природы.
1 случай – у пациентки массивный мелкоклеточный рак легкого. При разговоре отмечается осиплость голоса, появившаяся около 3 месяцев назад. На КТ объемное образование корня левого легкого, верхним полюсом прилегающее к нижней поверхности дуги аорты и компримирующее левый возвратный гортанный нерв, приводя опосредовано к парезу левой голосовой связки и осиплости.
2 случай - НМРЛ с метастазом в левый надключичный лимфоузел. В течение месяца заметила опущение левого века, четко видимое на приёме. По данным КТ обследования отмечается увеличение л/у в размере, что привело к его более плотному прилеганию к левой сонной артерии, тем самым вызвав ее 180◦ охватывание и сдавление симпатических нервных путей, а, возможно, и звездчатого ганглия. Отсюда и птоз (иных признаков с-ма Горнера не отмечается).