Алопеция была очаговая, и появилась после 17 курса вместе с тошнотой неясного генеза. Выполнив контрольное обследование в феврале 2022 года, подтвердив полный ответ, после беседы с пациенткой, мы завершили лечении (тяжело в 85 лет ездить каждые 2 нед. и сдавать еще анализы) и перешли на наблюдение.
По поводу гастрита она обследовалась, получала лечение, но с апреля ко мне больше не попадала (то отпуск, то больничный). Выполняла ФЭГДС, лечилась у гастроэнтеролога. Последнее обследование у нее было 12.2022. И сейчас, читая статью вспомнил о ней, залез в историю, открыл снимки ФЭГДС и обомлел.
Ровно на этой неделе я смотрел клинический случай в JAMA Oncology, где описывался иммуноопосредованный гастрит. Еще обратил внимание на то, как любопытно выглядят лимфоцитарные бляшки (см. рис.1)
И сейчас вижу из карты, что жалобы на тошноту не прошли за год. По всей видимости – иммуноопосредованный гастрит. Как любопытно: только прочитал и сразу попалась аналогичная картина. Вызову её в Пн, попробуем взять биопсию.