#с_приема
На приеме, у пациента с метастатическим раком почки, а так же опухолевым тромбозом, получающего 1 линию пембролизумаб + акситиниб, на контрольном обследовании выявилась бессимптомная, достаточно массивная ТЭЛА. Тромб встал аккурат поперек бифуркации легочного ствола. По положению на КТ, как будто имеет достаточно жесткую структуру. Назначена антикоагулянтная терапия в лечебных дозах и срочная консультация сосудистого хирурга.
Уже после возник вопрос - "А насколько эффективна антикоагулянтная терапия при опухолевом эмболе? Насколько % он состоит из опухолевых клеток, а на сколько из фибрина, тромбо- и эритроцитов? Удастся ли его рассосать, а если он начнет рассасываться - не получится ли россыпь из мелких опухолевых клеточных эмболов?"
Поиск информации по патоморфологическим исследованиям состава опухолевых тромбов, к сожалению, результата не дал. Так что время покажет.