#pitfall
Очередной pitfall с приема. О том, что это такое, смотрите здесь.
Пациентка с КРР, II ст., комбинированное лечение в прошлом году (операция + 4 курса XELOX). 1ый контроль - все чисто.
По ПЭТ/КТ в июле отмечается появление неясных зон накопления РФП по брюшине - карциноматоз. Направлена хирургу для верификации, но субстрата для пункции нет, в связи с чем - к химиотерапевту, для решения вопроса о ПХТ. Обратилась на прием.
При просмотре ПЭТ/КТ бросается в глаза локализованное скопление зон повышенного метаболизма в точках крепления диафрагмы к грудной клетки и отсутствие изменений на этажах ниже, а так же накопление РФП в m.sternocleidomastoideus. При этом каких-то структурных изменений на КТ не наблюдается.
В ходе сбора анамнеза выясняется, что за неделю до ПЭТ/КТ больная перенесла ОРВИ, и в день исследования у нее сохранялся кашель. От этого и накопление в диафрагме (рис.2), и в мышцах шеи (они-то и напрягаются при кашле; рис. 1).
Остались под наблюдением на 3 месяца.