#с_приема
Отпуск - благодатное время!🏄‍♂️ Но все хорошее кончается и приходится возвращаться к работе. На улице по ночам холодает, первые пожелтевшие листья опадают со своих ветвей🍁. Интересный факт попался мне при прочтении книги «ГЕН» С. Мукерджи (автора известной «Царь всех болезней. Биография рака»). Слово «апоптоз» (апо – «от» + птоз – «опущение, падение») при переводе с греческого означает явление опадания листьев с деревьев🍂 или лепестков с цветоложа цветка🥀; т.е. вялое, медленное, как осенний листопад, отмирание частей организма для его дальнейшей жизни. Интересный, и, по-моему, даже поэтический термин.

Вчера на прием, для введения очередного укола гозерелина (ввиду временного отсутствия по м/ж), обратился пациент с раком простаты. Вроде бы банальная история, если бы не одно «но!». Это РАЗМЕРЫ предстательной железы. Когда начал читать, то сначала подумал, что потерялись запятые. Открыв диск, удивился еще больше. Таких я еще не видел.

Размер: 131х106х226 мм! Как полторы головки младенца! При стандартном размере предстательной железы ≈ 26-45 х 23-30 х 16-22 мм (с мандаринку). Объем – 1,5 литра (!) при норме примерно до 30 см3. Полторашка против рюмашки.

Такие огромные размеры могут быть при гигантской гиперплазии простаты, но в данном случае в толще образования верифицирован рак, и имеются увеличенные пораженные лимфоузлы, светящиеся на ПЭТ/КТ, а также очаг в легком, накапливающей 18F-PSMA (к сожалению, ПЭТ снимков пока нет). Что удивительно – кости чистые. Сейчас, на фоне 2 уколов гозерелина 3,6 мг п/к, ПСА снизился с нескольких тысяч нг/мл до 400 с хвостиком.

Вот такая необычная история.

P.S. По литературным данным операции по удалению таких огромных простат чреваты жизнеугрожающим кровотечением (еще бы, такое кровоснабжение).