Второй занимающей меня сегодня проблемой явилось учащение в последнее время случаев развития брадикардии на фоне продленных инфузий 5-фторурацила. В этом году уже у 3 пациентов отмечалась брадикардия (снижение пульса менее 60), но частенько она опускалась даже менее 50. И на этой неделе обратилась пациентка из другого ЛПУ, у которой на фоне терапии отмечалась брадикардия аж до 38 ударов в минуту! Естественно с клиническим ухудшением. DPYD мутаций нет. Причем остановка инфузии достаточно быстро даёт положительный эффект и восстановление состояния.

Описанные в литературе механизмы как-то мне представляются маловероятными, ввиду кажущейся задействованностью структутрных изменений. Тогда не было бы такого быстрого отката при остановке инфузии. Буду дальше наблюдать. А у вас отмечалась брадикардия на 5-ФУ?