О герменевтической несправедливости в диагностике

И рад бы писать про что-нибудь другое, но тема "культуры диагнозов" не отпускает. Торговля финками СДВГ идет бойко, и рынок еще явно не заполнен. А параллельно идут профессиональные споры - значима или нет проблема гипердиагностики.
Сегодня хочу сказать об одном аргументе, к которому часто прибегают сторонники идеи, что ничего страшного не происходит. Аргумент такой: ну и что, если мы даже немного и гипердиагностируем. Все равно предлагаемые средства помощи приносят только пользу. Ну разве плохо, если человек, даже и со слегка или не слегка натянутым диагнозом пройдет, допустим, соответствующий тренинг навыков, который я кстати как раз провожу? В любом случае это будет хорошо - потом умения эти использует, станет организованнее, подготовленнее к жизни.

Эта тема чуть затрагивалась на моем апрельском выступлении на конференции АКБТ и в статье на Insolarance Cult, но продублирую здесь несколько другими словами.

Дело в том, что ставя человеку (из наилучших побуждений, но не совсем обоснованно) диагноз, мы тем самым задаем ему способ восприятия себя через этот диагноз. Теперь множество жизненных проблем и ситуаций будут рассматриваться им как симптомы того же СДВГ, таким образом он лишается возможности найти альтернативные (и может быть более адекватные) объяснения. Это в литературе рассматривается как герменевтическая несправедливость. Которой мы и способствуем, когда предлагаем “просто пройти тренинг” для людей с СДВГ (но кроме этого сакраментального диагноза, есть конечно и много других).

И теперь можно оценить - стоит ли овчинка выделки или может быть стать более организованным, понимающим и поддерживающим себя можно и каким-то другим способом, без наклеивания ярлыка из МКБ/DSM?

#терапевтическая_культура
#диагностическая_инфляция