BLOKHIN'S YO

#лекция@blokhinsYO

🎥 Как вам первая лекция третьего сезона Лектория Блохина?

💬 Делимся отзывами участников встречи «Профессия онколога. Этика, деонтология и реальная жизнь» с Александром Петровским и Татьяной Бирюковой.

💙 Спасибо всем, кто был с нами! Что вам запомнилось больше всего? Пишите в комментариях!

#лекция@blokhinsYO

📄 «Никогда не отнимайте у человека то, что у него не отняла болезнь»

К сегодняшней лекции прикрепляем манифест для врачей с нормами профессионального поведения.

💙 Сохраните, чтобы вернуться к нему во время учёбы и практики.

#лекция@blokhinsYO

🔥 Первая лекция третьего сезона Лектория Блохина «Профессия онколога. Этика, деонтология и реальная жизнь» завершилась!

👨‍⚕️ Сегодня вместе с Александром Петровским обсудили, ожидания пациентов от онколога и с какими вопросами врач сталкивается в общении с ними.

🤍 Татьяна Бирюкова, наш специальный гость и пациент с многолетним опытом лечения, поделилась своим взглядом на отношения врача и пациента.

☝🏻 Разобрали, какие ожидания пациентов полезны и реализуемы, а какие нереалистичны и могут приводить к конфликтам.

☺️ Теперь нам очень важно услышать ваше мнение!

📝 Поделитесь впечатлениями в короткой анкете. Это займёт всего пару минут и поможет нам учесть ваши пожелания при подготовке следующих встреч.

💙 Спасибо, что пришли на открытие третьего сезона! До встречи на следующих лекциях!

#лекция@blokhinsYO

🗺 Друзья, напоминаем, как добраться в НИИ ДОиГ от метро «Каширская».

📍 Адрес: Каширское шоссе, 23, 1В.

🗓 Встречаемся сегодня, 23 сентября, в 17:00 в конференц-зале детского института!

❗️ Вход только по регистрации. Обязательно возьмите паспорт для оформления пропуска!

👋 Приходите немного заранее. Ждём вас на открытии третьего сезона Лектория Блохина!

#полезное@blokhinsYO

⚡️ AI-спринт: как писать A*

🔥 Сильная научная работа начинается задолго до первой строки статьи — с точного исследовательского вопроса, убедительной гипотезы и ясного понимания того, в чём именно состоит научный вклад.

📌 8 октября в Иннополисе в рамках Digital Innopolis Days пройдёт AI-спринт САПФИР для студентов и молодых исследователей в сфере искусственного интеллекта.

📚 За три часа участники разберутся, как выстраивается работа над публикацией для конференции уровня A*: от замысла исследования и проверки гипотезы до типичных ошибок, которые могут помешать сильной работе пройти отбор.

🤖 Отдельный фокус — искусственный интеллект как инструмент исследователя: где он действительно способен усилить работу и как использовать его осмысленно при подготовке научной публикации.

👨‍🏫 А затем — практика. Участники объединятся в команды, поработают над исследовательским кейсом и получат обратную связь от научных экспертов.

🤩 Для наиболее перспективных участников программа откроет и дальнейшие возможности: участие в ICOMP 2026 в Касабланке и конференции «Путешествие в мир искусственного интеллекта», а также возможность получить менторство или пройти стажировку в исследовательских центрах в сфере ИИ.

📍8 октября · Университет Иннополис

🗓️ Заявки — до 1 октября

🔗 Регистрация: https://sapfirai.ru/AI-sprint/DID

#лекция@blokhinsYO

🔥 Друзья, уже завтра мы открываем третий сезон Лектория Блохина!

📑 Профессия онколога. Этика, деонтология и реальная жизнь

📌 На первой встрече третьего сезона Онкологического лектория узнаем, чего именно ждут от онколога реальные пациенты. Обсудим, какие из этих ожиданий полезны и реализуемы, а какие нереалистичны и могут приводить к конфликтам.

👨‍⚕️ Эксперт: Александр Петровский, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной и образовательной деятельности, заведующий отделом онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

🤍 Специальный гость: пациент со стажем Татьяна Бирюкова

Ждём студентов, ординаторов и всех заинтересованных!

🗓 23 сентября, 17:00

📍 Каширское шоссе, 23, 1В, корпус НИИ детской онкологии и гематологии

❗️ Вход только по регистрации

‼️ Всех зарегистрированных участников просим иметь с собой паспорт для оформления пропусков!

#историческаясправка@blokhinsYO

🧬 16 научных работ ещё до окончания медицинского института

Так начинался путь Анатолия Юрьевича Барышникова – выдающегося учёного, профессора, одного из основоположников отечественной онкоиммунологии и биотерапии опухолей.

Сегодня, 21 сентября, в день рождения Анатолия Юрьевича, вспоминаем несколько фактов о человеке, который во многом определил развитие этого направления в нашей стране.

🔹 16 научных работ – ещё студентом.
В 1969 году Анатолий Юрьевич окончил Витебский медицинский институт. Его научные работы уже тогда заметили: профессор Георгий Яковлевич Свет-Молдавский пригласил его в аспирантуру.
🔹 Но продолжить научную работу сразу не получилось. Анатолия Юрьевича призвали в Советскую Армию. Он служил начальником лазарета, затем начальником медпункта и старшим врачом части.
🔹 1974 год – Центр Блохина.
Здесь он начал работать младшим научным сотрудником лаборатории вирусологии опухолей. Позже работал в лаборатории клинической иммунологии под руководством профессора Заиры Григорьевны Кадагидзе.
🔹 А дальше – первые в стране клинические испытания российских дендритноклеточных вакцин.
В 1998 году Анатолий Юрьевич стал заместителем директора РОНЦ по научной работе и возглавил НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей. Под его руководством институт превратился в передовой биотехнологический комплекс, где на рубеже веков начались эти исследования.
🔹 Моноклональные антитела. Гибридомы. Иммунодиагностика.
Барышников развивал технологии получения моноклональных антител и создал уникальную коллекцию гибридом-продуцентов антител к антигенам клеток крови и ассоциированным антигенам. Эти исследования помогли внедрить иммунодиагностику лейкозов и лимфом в практическое здравоохранение.
🔹 Искали способы победить лекарственную устойчивость опухолей.
Учёные НИИ ЭДиТО разрабатывали противоопухолевые вакцины и терапевтические моноклональные антитела, изучали направленную доставку лекарств и новые подходы к преодолению лекарственной устойчивости.
🔹 18 докторских + 70 кандидатских диссертаций.
Столько защитили ученики Анатолия Юрьевича. Он создал собственную научную школу и был для своих учеников не только руководителем, но и Учителем.
🔹 Сотни научных работ, 14 монографий и 54 патента.

А ещё Анатолий Юрьевич Барышников – основатель и многолетний главный редактор «Российского биотерапевтического журнала», заслуженный деятель науки и техники РФ, лауреат премий Правительства РФ, профессор.

#кейснедели@blokhinsYO

🧩 Разбор правильного ответа!

✅ Правильный ответ

B) Нейробластома

🤔 Почему именно нейробластома?

✅ 1) Возраст и клиническая картина

Нейробластома преимущественно встречается у детей младшего возраста и часто возникает в надпочечнике. Объёмное образование в животе относится к наиболее распространённым проявлениям заболевания.

Возраст и симптомы нашего пациента соответствуют этому диагнозу. Однако для различения опухолей необходимы результаты визуализации и морфологического исследования.

✅ 2) Данные КТ и лабораторных исследований

Опухоль расположена вне почки и смещает её книзу. Кальцинаты, распространение за среднюю линию и охватывание крупных сосудов характерны для нейробластомы. Эти признаки оценивают в совокупности, поскольку ни один из них не является исключительно её признаком.

В моче повышены показатели ванилилминдальной и гомованилиновой кислот. Это конечные продукты обмена катехоламинов. При исследовании разовой порции мочи результаты рассчитывают относительно креатинина и сравнивают с возрастными референсными значениями.

Повышение этих показателей поддерживает подозрение на нейробластому, но само по себе не подтверждает диагноз.

✅ 3) Морфология и иммуногистохимия

Мелкокруглоклеточное строение встречается при нескольких детских опухолях. По одному этому признаку нейробластому нельзя надёжно отличить от лимфомы или саркомы Юинга.

В нашем случае патологи описывают мелкие клетки с круглыми ядрами, в которых хроматин распределён в виде мелких точек, и тонким ободком эозинофильной цитоплазмы. Хорошо видны границы между клетками.

Также определяются ганглиозные клетки с крупными круглыми ядрами, видимыми ядрышками и широкой эозинофильной цитоплазмой с тельцами Ниссля. Отмечаются фибриллярные экстрацеллюлярные волокна.

Для иммуногистохимического исследования применены антитела к S100, выявлено позитивное окрашивание. Реакция опухолевых клеток с CD20 отрицательная.

В совокупности с локализацией опухоли и результатами исследования мочи эти данные больше соответствуют нейробластоме.

❌ 4) Почему не другие варианты?

❌ A) Нефробластома

Для неё типичен рост из ткани почки. Здесь почка смещена, а признаков происхождения опухоли из её паренхимы нет.

❌ C) Экстраскелетная саркома Юинга

Она возникает в мягких тканях и может иметь похожее мелкокруглоклеточное строение. Однако наличие ганглиозных клеток и фибриллярных экстрацеллюлярных волокон больше соответствует нейробластической опухоли. Для подтверждения саркомы Юинга важны характерные генные слияния, например EWSR1::FLI1.

❌ D) Лимфома Беркитта

Это зрелая В-клеточная опухоль, клетки которой обычно экспрессируют CD20 и CD10. Отрицательная реакция с CD20 не соответствует её типичному иммунофенотипу.

При этом одного отрицательного маркера недостаточно для исключения лимфомы. В нашей задаче выбор нейробластомы основан на сочетании локализации, лабораторных данных, морфологии и результатов иммуногистохимического исследования.

📌 Вывод
Среди предложенных вариантов нейробластома наиболее полно соответствует результатам обследования.

❗️Для определения группы риска и выбора лечения данных недостаточно. Необходимы оценка распространённости заболевания, полноценное морфологическое заключение и исследование биологических характеристик опухоли, включая статус амплификации гена MYCN.

#отдыхспользой@blokhinsYO

📚 «Вьюга» — М. А. Булгаков

🤓 Рассказ из цикла «Записки юного врача» впервые опубликован в 1926 году в журнале «Медицинский работник». Молодой врач сельской больницы мечтает хотя бы немного отдохнуть. Из-за метели на приём приезжают всего два человека, и после обхода у него наконец появляется свободное время. Но вскоре привозят записку с просьбой срочно выехать к больной.

👨‍⚕️ Накануне, после помолвки, жених хотел прокатить невесту в санях. Лошадь резко тронулась, девушка ударилась лбом о косяк ворот. Теперь она без сознания, у неё кровотечение из носа и рта. Находящийся рядом врач признаётся, что не справляется, и просит помощи. Рассказчик собирается в дорогу, ещё не зная, что сможет сделать для пациентки.

🧠 Почему стоит прочитать?

🔥 Работа без отдыха
К герою приезжают по сто пациентов в день. Кроме приёма, у него операции, стационар и ночные вызовы на роды. Он перестаёт обедать, а во сне видит неудачные операции. На просьбу прислать второго врача из города приходят похвала и обещание помочь позже.

🔥 Помощь коллеге
Коллега встречает рассказчика с облегчением, хотя с удивлением замечает, что они примерно одного возраста. Он венеролог и рассчитывает на помощь приехавшего доктора. Сам рассказчик ещё перед выездом тревожится о том, хватит ли ему опыта, приобретённого за полгода практики.

🔥 Смерть пациентки
Девушку не удаётся спасти. По дороге обратно врач продолжает обдумывать случившееся, предполагает перелом основания черепа и вспоминает семью погибшей. Вернувшись домой, он достаёт том хирургии, собираясь прочитать о такой травме, но бросает книгу.

🔥 Дорога домой
Врача уговаривают переночевать, предупреждая, что в метели легко заблудиться. Он настаивает на возвращении к тяжёлым больным, которых должен осмотреть ночью. Вместе с тем он признаётся, что ему невыносимо оставаться в доме умершей девушки. На обратном пути они с возницей теряют дорогу и сами оказываются в опасности.

👀 Если читали, напишите, каким вам запомнился врач. Если ещё нет, сохраняйте на заметку!

#кейснедели@blokhinsYO

🧩 Новый учебный клинический случай. Попробуй разобраться, не спеши с выводами!

👦 Пациент: мальчик, 3 года.

📍 Жалобы: увеличение живота, снижение аппетита, периодические боли в животе.

📋 Объективно: в левой половине живота пальпируется плотное, малоподвижное объёмное образование.

🔬 КТ с контрастированием: неоднородное забрюшинное образование около 7 см в области левого надпочечника, с множественными кальцинатами. Опухоль распространяется за среднюю линию и охватывает аорту. Левая почка смещена книзу. Признаков роста образования из почечной паренхимы не выявлено.

🧪 Лабораторные исследования: показатели ванилилминдальной и гомованилиновой кислот в моче, рассчитанные относительно креатинина, превышают возрастные референсные значения.

🩸 Биопсия: определяются мелкие клетки с круглыми ядрами, мелкоточечным хроматином и тонким ободком эозинофильной цитоплазмы. Хорошо видны границы между клетками. Также выявлены ганглиозные клетки с крупными круглыми ядрами, видимыми ядрышками и широкой эозинофильной цитоплазмой с тельцами Ниссля. Отмечаются фибриллярные экстрацеллюлярные волокна. При иммуногистохимическом исследовании с антителами к S100 выявлено позитивное окрашивание. Реакция опухолевых клеток с CD20 отрицательная.

📖 Анамнез: увеличение живота родители заметили около месяца назад. Ранее подобных жалоб не было.

🎯 Разбор правильного ответа уже завтра!

BLOKHIN'S YO pinned a photo

#лекция@blokhinsYO

🔥 Друзья, уже в следующую среду мы открываем третий сезон Лектория Блохина!

📑 Профессия онколога. Этика, деонтология и реальная жизнь

📌 На первой встрече третьего сезона Онкологического лектория узнаем, чего именно ждут от онколога реальные пациенты. Обсудим, какие из этих ожиданий полезны и реализуемы, а какие нереалистичны и могут приводить к конфликтам.

👨‍⚕️ Эксперт: Александр Петровский, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной и образовательной деятельности, заведующий отделом онкомаммологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

🤍 Специальный гость: пациент со стажем Татьяна Бирюкова

Ждём студентов, ординаторов и всех заинтересованных!

🗓 23 сентября, 17:00

📍 Каширское шоссе, 23, 1В, корпус НИИ детской онкологии и гематологии

❗️ Вход только по регистрации

‼️ Всех зарегистрированных участников просим иметь с собой паспорт для оформления пропусков!

#вауфакт@blokhinsYO

🤯 Может ли злокачественная опухоль уменьшиться и даже исчезнуть сама?

Да, у детей раннего возраста с нейробластомой. У части пациентов опухоль может регрессировать без химиотерапии.

📖 Нейробластома образуется из незрелых нервных клеток. Более чем в 60% случаев располагается в забрюшинном пространстве, надпочечниках. До 30% случаев приходится на заднее средостение.

📍 Локализация первичной опухоли в области шеи и шейно-медиастинальной зоне встречается редко и составляет 3–5%.

🔎 Спонтанная регрессия особенно хорошо описана у младенцев. Опухоль уменьшается, а при полной регрессии перестаёт определяться во время обследований.

📜 Спонтанную регрессию зафиксировали в проспективных исследованиях.

🔬 В исследованиях NB95-S и NB97 участвовали 340 младенцев с локализованной нейробластомой без амплификации гена MYCN. У 93 детей сохранялась видимая остаточная опухоль. За ними наблюдали без химиотерапии.

📊 Спонтанную регрессию зарегистрировали у 44 детей. У 17 опухоль исчезла полностью. Первые признаки уменьшения появлялись через 1–18 месяцев после постановки диагноза. Трёхлетняя общая выживаемость в наблюдаемой группе составила 99%.

⚠️ При этом у 39 детей болезнь прогрессировала. Поэтому наблюдение подходит только тщательно отобранным пациентам и проводится под регулярным контролем врачей.

🧬 Спонтанная регрессия чаще встречается у опухолей без амплификации MYCN и без потери участка короткого плеча первой хромосомы.

📌 Регрессия описана и при стадии MS. При этой стадии у детей младше 18 месяцев метастазы ограничены кожей, печенью и костным мозгом. Доля опухолевых клеток в костном мозге составляет менее 10% от числа ядросодержащих клеток.

🔥 Спонтанная регрессия нейробластомы подтверждена клиническими исследованиями.

🩺 Какого пациента можно оставить под наблюдением?

1️⃣ Ребёнка в возрасте до 6 месяцев в стабильном клиническом состоянии.

2️⃣ С локализованным объёмным образованием надпочечника размером менее 3 см при солидной структуре и менее 5 см при кистозной форме, без компрессии окружающих органов.

3️⃣ При отсутствии данных за метастатическое поражение по результатам клинического осмотра и инструментальных исследований.

4️⃣ При удовлетворительном соматическом статусе ребёнок может быть оставлен под динамическим наблюдением в течение 12 месяцев с момента выявления образования. Необходима регулярная оценка общего состояния детским онкологом и педиатром.

5️⃣ Отдельно рассматривают пациентов с нейробластомой стадии 4S.

🔎 При нейробластоме стадии 4S опухоль способна прогрессировать с последующим развитием спонтанной регрессии.

📈 Прогрессирование может быть обусловлено увеличением размеров первичного очага или очагов, а также количества и размеров метастатических очагов, преимущественно в печени, с развитием массивной гепатомегалии.

👨‍⚕️ Рост первичной опухоли, увеличение поражения печени или кожных метастазов без клинического ухудшения не требует проведения специального лечения.

❗️ Показанием к проведению полихимиотерапии (ПХТ) является развитие клинически значимых жизнеугрожающих состояний (ЖУС).

💊 Терапия проводится до подтверждения регрессии опухоли и купирования ЖУС. Ответ на лечение оценивают после каждого курса ПХТ. Максимальное число курсов терапии составляет 4.

#innoonco@blokhinsYO

🏆 Вопросы закончились, победители определились, а эмоции остались!

Возвращаемся к финалу онкологического брейн-ринга на форуме «Инновационная онкология» и даём слово тем, кто забрал первое место — команде Томска.

Каково это? Дойти до финала, выдержать самые сложные вопросы и в итоге забрать победу?

🎥 Смотрите в нашем ролике!

#врачиговорят@blokhinsYO

⚡️«За каждым учеником, который верит в себя, стоит учитель, который когда-то поверил в него»

Сегодня советнику директора НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ Блохина, д.м.н., профессору, академику РАН Владимиру Георгиевичу Полякову исполняется 77 лет! По этому случаю мы делимся его историей выбора профессии и пути в детскую онкологию.

📌 Первые шаги и студенческая мечта

«Впервые о профессии врача я задумался после восьмого класса, когда приехал из провинции в Москву в гости к старшему брату – студенту 2-го медицинского института. Атмосфера студенческого общежития меня абсолютно заворожила, и я твердо решил, что буду учиться здесь.

После школы по конкурсу я не добрал всего один балл. Конечно, очень расстроился и уехал домой. Год отработал на заводе, продолжая готовиться, и со второй попытки поступил.

Студенческие годы стали самыми интересными в моей жизни. Я был очень увлеченным человеком: ходил в кружки по оперативной хирургии, терапии, дерматовенерологии и детской хирургии. В итоге выбрал оториноларингологию – там мне сразу доверили работать своими руками, и после института я окончил ординатуру по детской ЛОР-специальности.

📌 Судьбоносный вызов

Переход в детскую онкологию я совсем не планировал. В институте этот предмет длился всего три дня и казался скучным и печальным. Но однажды во время дежурства в Морозовской больнице меня вызвали на носовое кровотечение в отделение детской онкологии, о существовании которого я даже не знал.

Там меня заметил профессор Лев Абрамович Дурнов и зазвал на свои еженедельные обходы. Это увлекло меня невероятно. В 1976 году построили новый Онкологический центр на Каширском шоссе, и я перешел туда. Начиная с врача поликлиники и младшего научного сотрудника, я прошел все этапы и в итоге возглавил созданное в 1994 году первое в стране отделение опухолей головы и шеи.

📌 Трудности и роль учителя

Самым сложным в начале работы было переживание трагедий и гибели пациентов: в те годы выздоравливали только 20–30% больных. Многие молодые врачи ломались от такой психологической нагрузки. Со временем выработалась защита, позволяющая сохранять силы, поддерживать родителей и помогать детям выздоравливать.

Молодым докторам я советую никогда не огранивать свой кругозор одной узкой темой и постоянно учиться. Я сам, уже работая в детской онкологии, каждый день ходил на конференции к «взрослым» онкологам через дорогу, чтобы видеть картину всех болезней.

И, конечно, очень важно самому искать себе образцы для подражания. Ведь не учитель ищет ученика, а активный ученик сам находит своего наставника. А за спиной каждого ученика, поверившего в себя, всегда стоит учитель, который когда-то поверил в него».