BLOKHIN'S YO

#кейснедели@blokhinsYO

🧩 Разбор правильного ответа!

✅ Правильный ответ

B) Саркома Юинга

🤔 Почему именно саркома Юинга?

✅ 1) Клинические проявления

Саркома Юинга чаще встречается у подростков и молодых взрослых. Боль, припухлость и хромота соответствуют её возможным проявлениям. Повышение температуры также возможно, поэтому само по себе не доказывает инфекцию.

✅ 2) Рентгенография и МРТ

Поражение диафиза длинной кости, разрушение кортикального слоя, слоистая периостальная реакция и мягкотканный компонент описаны при саркоме Юинга. Однако эти изменения не специфичны. Для установления диагноза необходимо исследовать биопсийный материал.

✅ 3) Морфология и иммуногистохимия

Мелкие однотипные округлые клетки со скудной цитоплазмой характерны для классической морфологии саркомы Юинга. Мембранная экспрессия CD99 и ядерная экспрессия NKX2.2 поддерживают диагноз, но встречаются и при других опухолях.

Поэтому требуется молекулярное подтверждение. Исследование должно выявить характерное генное слияние, например EWSR1::FLI1. Обнаружение только перестройки EWSR1 без определения второго гена недостаточно для однозначного заключения.

❌ 4) Почему другие варианты менее вероятны?

❌ A) Остеомиелит

Боль, припухлость, местное повышение температуры и лихорадка возможны при инфекции кости. Однако в условии задачи биопсия выявила мелкокруглоклеточную опухоль, которую остеомиелит не объясняет.

❌ C) Мелкоклеточная остеосаркома

Для остеосаркомы определяющим признаком служит образование остеоида опухолевыми клетками. В представленном материале он не обнаружен. При этом отсутствие остеоида в ограниченном образце нельзя использовать как единственное основание для исключения остеосаркомы. Необходимо оценивать достаточность материала и сопоставлять результаты исследований.

❌ D) Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Для него характерны клетки с обильной цитоплазмой и почковидными ядрами, экспрессирующие CD1a и/или CD207. В задаче описана другая морфология, оба маркера отрицательны. Это не поддерживает данный вариант.

📌 Вывод
Среди предложенных вариантов наиболее вероятна саркома Юинга. До получения молекулярного результата диагноз остаётся предварительным. Окончательное заключение должно учитывать морфологию, иммуногистохимию и молекулярные данные.

#кейснедели@blokhinsYO

🧩 Новый учебный клинический случай. Попробуй разобраться, не спеши с выводами.

👦 Пациент: юноша, 16 лет.

📍 Жалобы: боль в левом бедре в течение шести недель. Постепенно усиливается, беспокоит ночью. Появились припухлость и хромота. Периодически температура повышается до 37,8 °C.

📋 Объективно: болезненная припухлость в средней трети левого бедра. Кожа над ней теплее окружающих участков.

🩻 Рентгенография: в диафизе левой бедренной кости определяется участок деструкции с нечёткими границами, разрушением кортикального слоя и слоистой периостальной реакцией.

🧲 МРТ: образование поражает костномозговой канал и распространяется в прилежащие мягкие ткани.

🔬 Биопсия: пласты мелких округлых клеток с однотипными ядрами и скудной цитоплазмой. Опухолевый остеоид в исследованном материале не обнаружен.

🧪 Иммуногистохимия: выраженная диффузная мембранная экспрессия CD99 и ядерная экспрессия NKX2.2. CD1a и CD207 в опухолевых клетках не выявлены.

🧬 Молекулярное исследование: результат ожидается.

📖 Анамнез: травму отрицает. Ранее подобных жалоб не было.

🎯 Разбор правильного ответа уже завтра!

🎉 ФОРУМ ЗАВЕРШЁН, ПРИШЛО ВРЕМЯ ДЛЯ ТËПЛЫХ СЛОВ

Научные сессии завершены, ключевые доклады прозвучали, а новые контакты уже перерастают в совместные проекты. Но сегодня мы хотим сказать спасибо тем, кто всё это время оставался за кадром, однако сделал немало для того, чтобы Форум состоялся на высшем уровне! 🙌

Сегодня в музее НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина прошла встреча с ординаторами, которые приняли участие в организации Форума в качестве волонтёров. Будущие врачи приложили руку к тому, чтобы в дискуссии на сессиях мог принять участие каждый желающий! 💙

Отдельная благодарность — сотрудницам центральной административной группы 🙏 Чуткость и такт девушек позволили создать тёплую и дружественную атмосферу на мероприятии.

И, конечно, мы благодарим технического организатора Форума — Фонд по борьбе с онкологическими заболеваниями им. Н.Н. Блохина за подготовку и проведение Международного Форума «Инновационная онкология»!

Спасибо вам, кто сделал VII Форум таким — красочным, структурированным и душевным!

#праздники@blokhinsYO

🗓️ 8 сентября — Всемирный день физического терапевта!

👨🏼‍⚕️ Сегодня во всём мире отмечают день специалистов, которые помогают пациентам вернуться к полноценной жизни после тяжёлых заболеваний. В этот день особенно важно вспомнить профессора Вадима Николаевича Герасименко (1933–2002) – одного из основателей онкологической реабилитации в нашей стране и идеолога многокомпонентного подхода к лечению рака.

🩺 Вся его научная и практическая деятельность была связана с Онкоцентром им. Н.Н. Блохина, где он прошёл путь от младшего научного сотрудника до заместителя директора. По словам академика РАН Константина Викторовича Лядова, Вадим Николаевич вместе с Н.Н. Блохиным стоял у истоков Онкоцентра – не только как медицинского учреждения, но и как уникального многопрофильного комплекса, в котором лечение пациента строилось как комплексная программа: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и обязательная реабилитация.

🔬 Уже в 1976 году по его инициативе было создано первое в СССР отделение восстановительного лечения онкологических больных – шаг, опередивший своё время. Именно тогда в его докторской диссертации впервые прозвучали слова «медико-социальная реабилитация»: возвращение к труду, к семье, к жизни в обществе.

📚 Более 200 научных работ, 5 монографий, десятки учеников. Сегодня специалисты отделения медицинской реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина продолжают дело Вадима Николаевича, используя современные методы – от физиотерапии до гипербарической оксигенации и комплексной междисциплинарной поддержки пациента на всех этапах лечения.

💭 Как говорит заведующий отделением, врач физической и реабилитационной медицины Олег Максимович Костюкович:

«Если хирург спасает жизнь, то реабилитация отвечает на вопрос — зачем её спасали. Чтобы человек мог вернуться в социум, быть активным, самостоятельным, жить дальше».

🧠 Сегодня подход к лечению онкологических пациентов уже другой: они живут дольше, сталкиваются с последствиями терапии, с сопутствующими заболеваниями. Важна не просто поддержка, а целенаправленное восстановление – включая работу с психологическим состоянием, физическими осложнениями, функциями внутренних органов. Всё это и есть реабилитация в онкологии, как её видел Вадим Николаевич.

❗️ Реабилитация это важнейшая часть лечения. И именно командная работа (врачей, физиотерапевтов, логопедов, психологов и других специалистов) делает её по-настоящему эффективной.

✅ Помните, что качественная реабилитация начинается с первых часов после операции и продолжается до полной адаптации пациента. Это и есть возвращение к жизни.

🎉 С праздником всех, кто помогает пациентам пройти этот путь к полноценной жизни! Вы делаете невозможное возможным!

#историческаясправка@blokhinsYO

⚡️ 7 сентября — день рождения профессора, заслуженного деятеля наук РФ Бориса Павловича Матвеева — одного из основателей школы отечественной онкоурологии!

👨‍⚕️ Борис Павлович родился в 1934 году в селе Вадинск Пензенской области и был младшим из пяти братьев. Во многом его выбор профессии определил пример старшего брата Александра Павловича — военного врача, подполковника медицинской службы, участника Великой Отечественной войны. Он дошёл до Берлина и неоднократно оперировал под обстрелами. Его мужество и преданность медицине стали для Бориса Павловича важным ориентиром.

🩺 В 1957 году Борис Павлович окончил Курский медицинский институт и начал работать хирургом в Тульской области, а затем урологом.

🏥 В 1962 году он пришёл в Онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина и связал с ним всю дальнейшую профессиональную жизнь. В 1967 году защитил кандидатскую диссертацию, а в 1977-м — докторскую по проблеме распространённого рака почки.

📖 В 1980 году Борис Павлович создал и возглавил одно из первых в стране отделений онкоурологии, которым руководил четверть века. Он стоял у истоков Российского общества онкоурологов и журнала «Онкоурология», участвовал в разработке первых отечественных клинических рекомендаций. Борис Павлович опубликовал более 250 научных работ и 9 монографий, подготовил 28 кандидатов и 7 докторов наук.

🧑‍🎓 Особое место в профессиональном пути Бориса Павловича занимает преемственность. Он создал научную школу и воспитал не одно поколение специалистов. Его ученики развивают отечественную онкоурологию и передают накопленный опыт следующим поколениям врачей.

🤝 Преемственность продолжается и в семье Матвеевых. Сын Бориса Павловича — академик РАН Всеволод Борисович Матвеев — связал свою профессиональную жизнь с Центром Блохина и продолжает дело отца. Вместе с профессиональными знаниями он перенял один из главных принципов Бориса Павловича — особое отношение к пациенту.

💬 Всеволод Борисович вспоминает:

«Борис Павлович всегда говорил врачам, студентам и ординаторам, насколько важно отношение к пациенту — умение выслушать его, проявить сочувствие, найти взаимопонимание. Я хорошо запомнил этот урок».

📌 Сегодня дело Бориса Павловича продолжают его ученики и следующие поколения специалистов. А традиции, заложенные им в профессии, передаются и в семье — во врачебной династии Матвеевых.

#innoonco@blokhinsYO

🏆 Томск стал победителем Онкологического брейн-ринга 2026!

🎰 Это была напряжённая и захватывающая дуэль — в финале встретились команды Томска и Москвы. Томск одержал победу со счетом 10 : 9.

🔥 Брейн-ринг завершился, и мы гордимся каждым участником.

❤️ Спасибо за настоящее интеллектуальное шоу! Это было мощно! Урааа!

#innoonco@blokhinsYO

🔥 Финал онкологического брейн-ринга в самом разгаре!

🍿 Скоро мы узнаем, кто же победит в этом году!

🔗 Подключайтесь!

#innoonco@blokhinsYO

📚 Ребзики, в этом году форум «Инновационная онкология» в прайме – НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина исполняется 75 лет!

😎 Сегодня в программе – мега нишевая, но оч плюс вайбовая сессия «Миллениалы против зумеров».

🍿 Кто реально норм шарит? И на чьей стороне наши эксперты? Чекайте в роликах!

Приходите на форум, здесь вайбик.

67, лольчик :)