#кейснедели@blokhinsYO

🧩 Новый учебный клинический случай. Попробуй разобраться, не спеши с выводами.

👦 Пациент: юноша, 16 лет.

📍 Жалобы: боль в левом бедре в течение шести недель. Постепенно усиливается, беспокоит ночью. Появились припухлость и хромота. Периодически температура повышается до 37,8 °C.

📋 Объективно: болезненная припухлость в средней трети левого бедра. Кожа над ней теплее окружающих участков.

🩻 Рентгенография: в диафизе левой бедренной кости определяется участок деструкции с нечёткими границами, разрушением кортикального слоя и слоистой периостальной реакцией.

🧲 МРТ: образование поражает костномозговой канал и распространяется в прилежащие мягкие ткани.

🔬 Биопсия: пласты мелких округлых клеток с однотипными ядрами и скудной цитоплазмой. Опухолевый остеоид в исследованном материале не обнаружен.

🧪 Иммуногистохимия: выраженная диффузная мембранная экспрессия CD99 и ядерная экспрессия NKX2.2. CD1a и CD207 в опухолевых клетках не выявлены.

🧬 Молекулярное исследование: результат ожидается.

📖 Анамнез: травму отрицает. Ранее подобных жалоб не было.

🎯 Разбор правильного ответа уже завтра!