Имеет некоторый смысл описывать эпилептическую активность как бегущую волну (Lopes da Silva).

В период до приступа, то есть в преиктальной фазе, мозг часто демонстрирует постепенную пространственно-временную синхронизацию нейронов. Этот процесс можно представить как зарождение слабых ритмических колебаний, которые начинают распространяться от локального источника. В этот момент волна еще не разрушает нормальную работу мозга, но подготавливает почву, постепенно вовлекая в патологический ритм все новые и новые ансамбли клеток (Martinet).

Исследователи фиксируют этот паттерн с помощью многоканальной электроэнцефалографии, отслеживая фазовые сдвиги, которые как раз и выглядят как движение фронта волны по коре.

В момент самого приступа, в иктальной фазе, бегущая волна становится еще более очевидной. Эпилептический разряд представляет собой волну деполяризации, которая физически перемещается по нервной ткани (Smith). Нейроны поочередно переходят в состояние гиперактивации, передавая этот импульс соседним участкам.

Ярким клиническим примером такого процесса является джексоновский марш при фокальных моторных приступах, когда судороги последовательно переходят, например, от пальцев рук к кисти, предплечью и лицу. Это прямое отражение того, как волна возбуждения буквально бежит по двигательной коре головного мозга согласно ее соматотопической карте (Jackson).

Математическое и компьютерное моделирование активности мозга также во многом опирается на уравнения реактивно-диффузионного типа, которые описывают именно волновые процессы в неоднородных средах (Jirsa).

Трактовка эпилепсии через призму бегущих волн дает ученым кусок хлеба. Они утверждают, что выписывая формулы, смогут понять, почему приступ в какой-то момент затухает или, наоборот, генерализуется на оба полушария.

Далее бла-бла-бла, типа: это знание критически важно для разработки современных методов лечения, например, для точечного программирования нейростимуляторов, которые должны посылать импульс на опережение, чтобы перехватить и погасить эту патологическую волну до того, как она охватит весь мозг (Santos).

Литература

Lopes da Silva 2003 Handbook of Clinical Neurophysiology

Martinet 2017 The Journal of Neuroscience

Smith 2016 Brain

Jackson 1870 Transactions of the St. Andrews Medical Graduates' Association

Jirsa 2014 Frontiers in Computational Neuroscience

Santos 2020 Journal of Neural Engineering

#эпилепсия #epilepsy