TGViewer
Channel Public Channel
Твой патологоанатом 🔬

Твой патологоанатом 🔬

@your_pathologist

https://gosuslugi.ru/snet/683583ee9b680e5eff7e744a

Welcome в мир, где встречаются горе потери и надежда жизни, где каждый срез ткани рассказывает свою историю, а микроскоп становится окном в невидимое ❤️

Реклама: https://telega.in/c/your_pathologist
Subscribers
13.5K
Photos
2.4K
Videos
199
Links
800

Showing posts older than #4068 · Back to latest

Older Posts 15 shown
Post #4067 1.12K
🔠🔠🔠🔠🔠❤️

Надеюсь, вы готовы читать много букв к этой загадке 🥪

На видео классическая и самая, что ни на есть инвагинация кишечника (ИК).

ИК - вид острой кишечной непроходимости, характеризующийся внедрением одного отрезка кишки в просвет другого.

Инвагинационная кишечная непроходимость подразделяется по:
❤️этиологическому признаку: - первичная - видимая причина отсутствует; - вторичная - развивается по наличии образования (полип, опухоль)
❤️локализации: - тонкокишечная - толстокишечная
- тонко-толстокишечная
инвагина­ция желудка; - инвагинация тощей кишки в желудок; - инвагинация петель кишечника через кишечный свищ или противоестествен­ный задний проход
❤️зависимости от направления внедрения: - нисходящая ин­вагинация (изоперистальтическая); - восходящая (антиперистальтическая).
❤️количеству инвагинатов: - одиночная; - множественная.

❤️строению стенки инвагината: - трехцилиндровые (простые); - пяти-, семицилиндровые (сложные).
❤️клиническому течению: - острая; - подострая; - хроническая.

Этиология ИК в большинстве случаев неизвестна.
Всего в  5% случаев заболевание удается однозначно связать с какой-либо причиной.
В 95% заболевание считается идиопатическим.

Условно причины делятся на алиментарные (связанные с питанием):

🔴у детей  младшего возраста:
- введение прикорма
- гипертрофия пейеровых бляшек.

механические:

🔴детей старше 3 лет и взрослых:
- меккелев дивертикул
- полипы кишечника и различные опухоли кишечника
- эктопированная поджелудочная железа
- интестинальные формы аллергии, а также геморрагическая пурпура Шенлейна-Геноха
- изменения моторики кишечника
- муковисцидоз
- лимфоангиоэктазия
- трихобезоар
- недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах брюшной полости.

Из клинических проявлений могут быть: рвота, ректальное кровотечение, боли в животе. Эта классическая триада характерна только для 1/3 пациентов.

В качестве методов визуализации используют:

❤️УЗИ (чувствительность - 98-100%, специфичность - 88-100%, отрицательная прогностическая ценность - 100%)

❤️обзорная рентгенография брюшной полости - обладает очень низкой специфичностью и чувствительностью (45-50%)

❤️рентгеноконтрастное исследование - наиболее традиционный способ, обладающий высокой чувствительностью и специфичностью

❤️КТ не показана для диагностики инвагинации.

Тактика лечения зависит от времени с момента возникновения инвагинации и сопутствующих факторов. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение.
  • 🔥 10
  • ❤ 2
  • ⚡ 1
  • ❤‍🔥 1
Post #4065 1.34K
🔠🔠🔠🔠❤️

Сегодня для вас видео #загадка 😊

Не думаю, что это будет для сложно, но все-таки хочу от вас прочитать:

❤️что это?
❤️из-за чего происходит?

Либо готова почитать, как у вас дела? Что интересного происходит? ❤️
  • ❤‍🔥 5
  • ❤ 4
  • 🔥 3
  • ⚡ 1
  • 🤮 1
Post #4062 1.35K
🔠🔠🔠🔠🔠❤️

Вот как-то так…
Теперь буду ждать сентября-октября, Экспертная комиссия отберет заявки на конкурс. Далее Экспертный совет сформирует федеральный шорт-лист
с номинантами и определит лучшего просветителя
и просветительский проект в каждом регионе России…

Пока заполняла все формы хотела уже передумать и не отправлять заявку, как-то не сильно внушительно мне показалось все мной написанное в анкете, но все-таки решила попробовать 😅

Как прошли/проходят ваши выходные?
  • 🔥 8
  • ❤ 5
  • ⚡ 1
  • ❤‍🔥 1
Post #4061 1.27K
Post #4060 1.26K
Я всего лишь сходила к офтальмологу, а это мохнатое чудо переживает за меня целый день и не отходит ❤️

Жаль только приятных новостей от офтальмолога не было😅
  • ❤ 23
  • ❤‍🔥 5
  • ⚡ 2
  • 🥰 1
  • 🍓 1
Post #4059 1.2K
🔠🔠🔠🔠☕️

Предлагаю сегодняшнее утро начать с рубрики #вопрос_ответ.

Вы спрашиваете, я отвечаю 😊

Вчера мой ВПН отказался работать, и я даже испугалась…

Сегодня посмотрим, как будет все работать, так как у меня заготовлен для вас материал и конечно же ответ на загадку про легкие 🤓
  • 🔥 7
  • ❤ 5
  • ❤‍🔥 1
  • ⚡ 1
  • 😁 1
Post #4057 1.42K
Итак, та самая интересная история.

На фото – кава-фильтр, расположенный в нижней полой вене, как ему и предписано судьбой.
Основная этой конструкции – профилактика тромбоэмболии легочной артерии.
ТЭЛА – серьезная проблема, известная коллегам с давних пор и ранее, например, в XIX веке существовал единственный метод ее профилактики – перевязка нижней полой вены, осложнений от такого метода лечения было больше, чем ожидаемой пользы. (Как думаете, какие были осложнения?)

Технический и мыслительный прорыв произошел благодаря пакистанскому хирургу Кази Мобин-Уддину.
В 1967 году он разработал и впервые имплантировал устройство, которое сегодня признано первым коммерческим кава-фильтром. Фильтр его конструкции напоминал раскрывшийся зонтик со спицами-каркасом, покрытых силиконовой пластинкой с отверстиями для тока крови, цеплявшихся за стенки сосуда (фото-версия ИИ в комментах). Результаты своей работы он опубликовал в 1969 году в журнале Archives of Surgery.

После публикации работ Мобин-Уддина американский хирург Лазар Гринфилд представил свою модификацию фильтра в 1973 году. Для его создания он обратился за помощью к инженеру Гарману Киммеллу, который специализировался на разработке устройств для нефтегазовой отрасли.
Киммелл внимательно изучил задачу и подсказал ключевое решение: коническая форма. Дело в том, что если сделать фильтр плоским, то поток нефти-крови может полностью забить трубопровод-вену. А коническая геометрия позволяет нефти-крови обтекать края, концентрируя уловленные частицы в центре.
На основе этой аналогии Гринфилд и разработал свою конструкцию кава-фильтра. При этом он внёс и свои доработки: добавил на ножки крючки-фиксаторы и сделал их S-образно изогнутыми. Это нужно было, чтобы затруднить «проскальзывание» уловленного тромба между элементами фильтра.
В итоге коническая конструкция помогла: даже когда конус заполнялся тромбом примерно на 70%, более 50% просвета нижней полой вены оставалось свободным — то есть кровоток не блокировался полностью. Это стало важным шагом в совершенствовании устройства.

В Советском Союзе пионером эндоваскулярной хирургии стал профессор Л. С. Зингерман.
В 1985 году в НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского под его руководством был установлен первый отечественный кава-фильтр. Это событие открыло новую главу в российской флебологии и неотложной медицине.

Сейчас же это направление шагнуло далеко вперед есть. Кава-фильтры существуют различных форм, есть постоянные и извлекаемые, даже есть биорастворимые конструкции…

В интересное время живем🤓
  • 👏 13
  • 🔥 6
  • ❤ 2
  • 🥰 2
  • ⚡ 1
  • ❤‍🔥 1
  • 👍 1
Post #4056 1.09K
🔠🔠🔠🔠🔠☕️

Вот вечерняя #загадка 😊

На фото есть что-то очень интересное 🥸

❤️Что?
❤️Где?
❤️И для чего?

А потом я расскажу интересную историю про это «что-то» 🤓
  • ❤ 5
  • ⚡ 2
  • 🔥 2
  • ❤‍🔥 1
  • 🥰 1
Post #4055 1.08K
🔠🔠🔠🔠❤️

Как прошли ваши выходные?

Я совсем забыла вам похвастаться новой книгой 🤩

Это монография, изданная еще в 1961 году, автором является Владимир Иванович Бураковский, а предисловие к ней было написано Александр Николаевич Бакулев.

Думаю, про этих людей вы слышали много 🤓

Или все-таки рассказать? 😊
  • ❤ 17
  • 🔥 2
  • ⚡ 1
  • ❤‍🔥 1
Post #4053 1.14K
🔠🔠🔠🔠🔠☕️

Сегодня была еще одна интересная находка
😊

Посмотрите на фото, подсказок на нем достаточно
🤓

Что же все-таки не так?

#загадка
  • ❤ 5
  • 🔥 2
  • ❤‍🔥 1
  • ⚡ 1
  • 👏 1
Post #4052 1.43K
Теперь про саму аденому 🤓

Аденома – это доброкачественное образование, возникающее чаще всего в корковом веществе надпочечника, обнаруживают ее, как правило, случайно при обследовании по другой причине или посмертно.

Аденомы надпочечников могут быть:

🔴гормонально-неактивными (нефункционирующими) - до 85% случаев
🔴и гормонально-активными: с избыточным выделением кортизола и альдостерона.

Как правило, нефункционирующее образование никак себя не проявляет.
Лишь изредка, при достаточно крупных размерах образования могут появиться признаки сдавления соседних органов: боль в поясничной области и животе, а также ощущение переполнения желудка.

При наличии гормонально-активных аденом клиническая картина разнообразна и зависит от того, какой гормон у пациента вырабатывается в избытке:

🤩при аденомах с умеренной автономной секрецией кортизола - лишний вес,⬆️ артериального давления и остеопорозом
🤩при альдостеромах (аденомах, чрезмерно вырабатывающих альдостерон) — бессимптомное повышение артериального давления, плохо поддающееся медикаментозной терапии, а также судорожный и отёчный синдром.

Лечение хирургическое, но решается это в каждом случае индивидуально консилиумом.
Операция проводится, если:

❤️аденома растёт, стала или изначально является гормонально-активной;
❤️у опухоли неопределённый КТ-фенотип, т. е. выявлены рентгенологические признаки, указывающие на подозрительные характеристики опухоли;
опухоль гормонально-активна.
При
2⃣сторонних образованиях вопрос об операции решается индивидуально из-за высокого риска смерти от острой надпочечниковой недостаточности.

🤩 На фото аденома другого случая, но это самая крупная аденома, которая мне попадалась, ее диаметр составил ~4,5 см 🙂
  • ❤ 8
  • ❤‍🔥 5
  • 🔥 3
  • 💯 1
Post #4051 1.02K
🔠🔠🔠🔠🔠☕️

На данных
фото изображены самые обычные светлоклеточные аденомы надпочечников, но есть некая уникальность этого случая…

Которая заключается в двустороннем поражении супраренальных желез.

Сами по себе аденомы встречаются у 10% населения, а вот двустороннее расположение - тоже а 10% случаев, но от числа всех возможных образований надпочечников.

🤩 Про аденому пост будет отдельный ❤️
  • ❤‍🔥 2
  • ⚡ 2
  • 👍 2
  • ❤ 1
Post #4046 1.25K
🔠🔠🔠🔠🔠❤️

Я к вам с интересной находкой, к несчастью, посмертной.

Эту находку вам нужно отгадать, на первом фото указано стрелочками.

Встречается подобная ситуация не очень часто и у нее есть свои факторы риска:

🔴сахарный диабет
🔴артериальная гипертензия
🔴хроническая алкогольная интоксикация

Как думаете, что же это?
😊

#загадка
  • ❤‍🔥 9
  • ❤ 2
  • 🔥 2
  • ⚡ 1
  • 🥰 1
Post #4044 1.16K
🔠🔠🔠🔠❤️

Уже порядка месяца, если не больше, хочу вам похвастаться своей покупкой для работы - кольчужные перчатки
😅

Я ее надеваю только на одну руку, в другой - держу, рассекающий ткани, инструмент
☺️

Что тут скажешь? Есть плюсы и минусы, как и во всем.

Начнем с положительного
- вообще не страшно, что можно порвать медицинскую перчатку, порезаться и нанести себе какой-то вред, так как металл из которого она сделана, все-таки выполняют свою функцию. Это единственный, но важный «плюс» этого аксессуара ☺️

Из «минусов»:

🩷пришлось покупать самой (их не выдают при приеме на работу), не сильно дорого, но если в кофейном эквиваленте, то ощутимо

🧡тактильность к тканям ровно - 0⃣, можно понять только мягкое или не очень, а бугристость, гладкость, шероховатость - не к ним

💚фрагменты мягких тканей застревают (чаще всего жировая клетчатка), плохо вычищаются, приходится тратить время на это

🟠со временем эта перчатка, как будто бы деревенеет из-за чего руке в ней еще менее комфортно как-либо манипулировать.

Но как будто бы работе эти недочеты не мешают, на скорость и качество не влияют, а безопасность все-таки важнее
❤️
  • ❤ 17
  • 👍 12
  • ❤‍🔥 3
  • 🔥 2
  • ✍ 1
  • ⚡ 1
  • 👏 1
  • 😢 1
  • 🙈 1
Post #4043 1.25K
Обещанный эпикриз по данному пациенту.

Пациент, М, 65 лет. Количество проведенных дней в нашем земском стационаре - 4

Пациент находился на лечении в ГКБ г. Москвы с 26.05.2026г по 11.06.2026г с диагнозом "Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, стено-окклюзия бедренно-подколенно-берцового сегмента с обеих сторон. Тромбоз артерий левой нижней конечности неизвестных сроков давности с исходом в ишемическую гангрену левой нижней конечности. Тромбоз глубоких вен слева. Ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра от 27.05.2026".
Пациент был выписан, находился в пансионате, где сотрудники заметили почернение, нагноение культи с гнойным отделяемым и вызвали бригаду СМП, которой он был доставлен в приемное отделение нашего земского ГБУЗ.
Госпитализирован в хирургическое отделение по экстренным показаниям: 19.06.26 выполнена некрэктомия, а уже 22.06.26 реампутация бедра. 23.06.2026 ухудшение состояния, угнетение сознания, гипотония. Проводимые СЛР мероприятия в течение 30 минут безуспешны. Констатирована смерть.

Состояние при поступлении средней тяжести. Сознание: ясное. Кожные покровы бледной окраски. ЧДД - 16/мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны
🫀: приглушенные, ритмичные. Шумов нет. ЧСС 84/мин, ритм правильный, АД 120/80 мм.рт.ст.
Локальный статус: повязка сухая. Швы на культе левого бедра несостоятельны, имеется частичное расхождение, краевые некрозы. При надавливании из раны мутное отделяемое с детритом.

Лабораторные анализы от 19.06.2026

Общий (клинический) анализ крови: Эритроциты - 2.73*10Е12/л (норма 3.5 - 5.5); Гематокрит - 28% (норма 35.0 - 55.0); Сред конц. гемоглобина - 306 г/л (норма 310.0 - 380.0); Гемоглобин - 86 г/л (норма 115.0 - 165.0); Лейкоциты - 7.11*10Е9/л (норма 3.5 - 10.0); Тромбоциты - 56*10Е9/л (норма 100.0 - 400.0).
МНО - 1.3 (Б/раз); Активность протромбина по Квику - 63.24%; Протромбиновое время - 16.0 сек.
Глюкоза - 8.05 ммоль/л (норма 3.3 - 6.1).

22.06.2026

Общий (клинический) анализ крови: Эритроциты - 2.71*10Е12/л ; Гематокрит - 26.1%; Средняя конц. гемоглобина - 337 г/л; Гемоглобин - 88 г/л; Лейкоциты - 17.52*10Е9/л; Тромбоциты - 24*10Е9/л.

23.06.2026

Общий (клинический) анализ крови развернутый: Эритроциты - 1.78*10Е12/л; Гематокрит - 18.9%; Средняя конц. гемоглобина - 298 г/л; Гемоглобин - 56 г/л; Лейкоциты - 20.05*10Е9/л; Тромбоциты – 24*10Е9/л.
Мочевина - 13.71 ммоль/л (норма 2.8 - 8.3).
Креатинин - 172.1 мкмоль/л (норма 53.0 - 115.0).
Глюкоза - 6.51 ммоль/л (норма 3.3 - 6.1).

Инструментальные исследования:
19.06.2026 Рентгенография органов грудной клетки - без видимой патологии.
23.06.2026 УЗИ органов брюшной и грудной полостей: Картина хронического холецистита. Диффузные изменения ткани поджелудочной железы. Двусторонний гидроторакс.

Заключительный клинический диагноз (посмертный)
Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Состояние после ампутации левой нижней конечности в другом ЛПУ от 27.05.2026. Гангрена культи левого бедра (некрэктомия от 29.06.2026, реампутация левого бедра от 22.06.2026).
Сочетанное: Постинфарктный кардиосклероз от 2021г. Стентирование правой коронарной артерии от 2022г.
Фон: Гипертоническая болезнь 3 степени.
Осложнения: Сепсис. ХСН 3ст. Двусторонняя нижнедолевая пневмония. Хроническая анемия средней степени тяжести. Острая сердечная недостаточность, отёк лёгких, отёк головного мозга
Реанимационные мероприятия от 23.06.2026
Сопутствующие: Хроническая ишемия головного мозга.

P.S. что же касается анализов крови, то можно четко отметить наличие анемии (низкие показатели гемоглобина, гематокрита и числа эритроцитов), а также тромбоцитопения, то есть снижение числа тромбоцитов в 2 и в 5 раз.
  • ❤ 8
  • 🔥 4
  • 🙊 2
  • ⚡ 1
  • ❤‍🔥 1
  • 💊 1
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →