Твой патологоанатом 🔬 on Telegram: “Теперь про саму аденому 🤓 Аденома

Теперь про саму аденому 🤓

Аденома – это доброкачественное образование, возникающее чаще всего в корковом веществе надпочечника, обнаруживают ее, как правило, случайно при обследовании по другой причине или посмертно.

Аденомы надпочечников могут быть:

🔴гормонально-неактивными (нефункционирующими) - до 85% случаев
🔴и гормонально-активными: с избыточным выделением кортизола и альдостерона.

Как правило, нефункционирующее образование никак себя не проявляет.
Лишь изредка, при достаточно крупных размерах образования могут появиться признаки сдавления соседних органов: боль в поясничной области и животе, а также ощущение переполнения желудка.

При наличии гормонально-активных аденом клиническая картина разнообразна и зависит от того, какой гормон у пациента вырабатывается в избытке:

🤩при аденомах с умеренной автономной секрецией кортизола - лишний вес,⬆️ артериального давления и остеопорозом
🤩при альдостеромах (аденомах, чрезмерно вырабатывающих альдостерон) — бессимптомное повышение артериального давления, плохо поддающееся медикаментозной терапии, а также судорожный и отёчный синдром.

Лечение хирургическое, но решается это в каждом случае индивидуально консилиумом.
Операция проводится, если:

❤️аденома растёт, стала или изначально является гормонально-активной;
❤️у опухоли неопределённый КТ-фенотип, т. е. выявлены рентгенологические признаки, указывающие на подозрительные характеристики опухоли;
опухоль гормонально-активна.
При 2⃣сторонних образованиях вопрос об операции решается индивидуально из-за высокого риска смерти от острой надпочечниковой недостаточности.

🤩 На фото аденома другого случая, но это самая крупная аденома, которая мне попадалась, ее диаметр составил ~4,5 см 🙂