Ладзивиль(продолжение)

— Да я вообще не понял, откуда он взялся. Спокойно лежал на своей кровати. Писк там, конечно, был — но я к нему давно привык. Можно сказать, выбрался в кои-то веки на свежий воздух. Решил вздремнуть. Открываю глаза... Блин, не так всё было. Так о чём это я?

Короче, говорю вам. Редко такие дни выпадают. То жарит, то дождь льёт несколько дней подряд, приходится всё время прятаться. То крысы эти... одолевают. А тут вот выпала радость — только прилёг, слышу шум какой-то. Ну и вот. Глаза открывать не хотел, думал — снится. Ну, думаю, сон как сон. А оказывается — уже открыты. И тут он стоит. Откуда только взялся. Такой сон испортил.

Да откуда я знаю, какой он? Ну стоит. Спрашиваю: «Эй, ты вообще откуда?» А он только по сторонам зыркает — не отвечает. Потом рядом со мной завалился и твердит одно: «Идти, да идти». Куда идти? Чёрт его послал на мою голову. Упрямый.

А потом встал и пошёл. Домой, говорит, надо. А здесь тебе чем не дом? Хороший у нас город. Раньше другим был, но привыкли. Зато всё есть — чего только люди не выбрасывают. Ну, вижу — плохо ему. Еле ноги волочит. Вот и пошёл за ним. А вы бы не пошли, что ли?

Я ему говорю: машины там, не пройдёшь. Нет, упёрся как баран и прёт. Домой, домой. Крыса его цапнула — видел я. Неприятно ему было, даже больно. Но виду не подал. Другой бы разорался, разверещался. Видели мы таких. А этот...

Да нормальный он. Просто бзик какой-то в голове. Но у кого его нет. Твёрдый, стойкий, мужественный. Хороший человек — сразу видно. Вот и решил помочь.

История болезни №

Пациент: Джонни [фамилия скрыта]

Дата поступления: [дата скрыта]

Отделение: психиатрическое, стационар

Anamnesis morbi:

Со слов сопровождающих лиц, пациент в течение длительного времени демонстрировал повышенный фон настроения, гиперактивность в реализации многочисленных проектов и начинаний, выраженную убеждённость в собственной исключительной миссии («оставить след», «жить свою жизнь»). Критика к неудачам снижена — многократные провалы в различных предприятиях интерпретировались пациентом не как основание для пересмотра стратегии, а как «неподтверждённая гипотеза», требующая новой попытки.

Отмечается характерная для пациента черта — отсутствие агрессии в ответ на противодействие со стороны окружения, склонность к самоотождествлению с образом гонимого праведника («одного такого парня уже распяли пару тысяч лет назад»), что может свидетельствовать о наличии мессианских идей.

Госпитализация состоялась по инициативе близкого лица (со слов пациента — без обиды на данное лицо, что также указывает на сниженную критику к тяжести собственного состояния).

Status praesens (психический статус):

Контакту доступен. Ориентирован формально верно. Настроение при осмотре пациент характеризует как ровное, позитивное, отрицает тревожность и катастрофизацию. Фон несколько повышен на фоне общей ситуации госпитализации, что само по себе настораживает в плане неадекватности эмоционального реагирования на стрессовую ситуацию.

Мышление с элементами резонёрства, склонность к философским обобщениям о смысле жизни и предназначении. Идеи величия и избранности выражены в мягкой форме, без явной бредовой систематизации на момент осмотра, однако требуют дифференциации с бредовыми идеями отношения и мессианства.

Суицидальных и агрессивных тенденций не выявлено.

Предварительный диагноз:

F31.1 — требует уточнения в динамике наблюдения. Дифференциальная диагностика между биполярным аффективным расстройством (маниакальный эпизод) и расстройством личности с элементами грандиозности.

Назначения: медикаментозная терапия, динамическое наблюдение, прогулки в сопровождении персонала.

— Тут же написано всё. Вот и подпись моя стоит. Доктор Че.

— Знаю его просто как пациента №13. Палата №6.  Вроде Джонни зовут. Нормальный парень. У нас тут психов и буйных хватает — вот хотя бы сосед его, постоянно кричит. А с этим никаких хлопот. Лекарства все вовремя принимает. На прогулку выходит, не сопротивляется. Постоянно о чём-то думает — как будто мечтает. Если спросишь о чём-то — отвечает вполне рассудительно. Я бы и не сказал, ч