КАК ДЕЛА С ОСПОЙ? 🦧
Мировая статистика по обезьяньей оспе перешагнула порог в 11 тыс. случаев, и теперь мы гораздо больше знаем о ее симптомах, чем когда она считалась редким африканским эндемиком.

ECDC, публикующие данные о заболеваемости в Европе, к 12 июля насчитали 8238 случаев в 35 странах региона. Такая выборка уже позволяет делать выводы и о типичных проявлениях, и об уровне опасности оспы обезьян. Через Европейскую систему наблюдения, TESSy, предоставляющую более подробные сведения, сообщалось о 6900 пациентов, из которых только 3683 имели по крайней мере 1 тип симптомов. У 95,2% "симптомных" была сыпь, у 64% - только неспецифические: температура, головная боль, усталость. Только 183 пациента были госпитализированы, но нуждались в госпитализации 98 пациентов, остальных положили "на всякий случай". 3 заболевшим понадобилась интенсивная терапия. Все случаи смерти от обезьяньей оспы в этом году были зафиксированы на территории Африки, из европейских пациентов не умер ни один. Это в очередной раз подтверждает, что прежняя статистика смертности (1% для "мягкого" западноафриканского штамма) неприменима к условиям развитых стран, где пациенты массово не страдают иммунодефицитом, не голодают и имеют доступ к медицине. В противном случае число смертей в Европе уже измерялось бы десятками.

Еще одно исследование касается бессимптомных случаев. Группа бельгийских ученых опубликовала препринт статьи, в которой описывался анализ биологического материала, собранного в период с 1 по 31 мая. Пациенты изначально проходили обследование по поводу венерических заболеваний, но ученые также протестировали их образцы на вирус оспы обезьян, который был найден в 4 случаях из 224. Один из пациентов страдал в то время от сыпи, которая была неверно диагностирована как простой герпес. Остальные 3 не имели симптомов, и до тестирования оспа у них выявлена не была. При этом одна из проб была взята за несколько дней до того, как в Бельгии официально объявили о первом случае. После обнаружения вируса пациентов пригласили для повторного обследования (спустя три недели после первичного), которое показало, что за это время заболевание прошло самостоятельно. Авторы указывают, что раньше бессимптомное течение обезьяньей оспы почти не обсуждалось даже на уровне предположений. Консенсус заключался в том, что 100% случаев обезьяньей оспы, также как и натуральной, будут проявляться симптомами. Выяснилось что это совершенно не так.

Это объясняет, почему оспа обезьян была с нами в течение многих лет, но оставалась невыявленной, пока британские эксперты не решили оправдать свои высокие зарплаты. Смерти от неизвестной лихорадки с поражением кожи привлекли бы внимание, но смертей не было и нет. А сыпь с температурой, проходящие за неделю-две, не казались поводом для тревоги.

Бессимптомная оспа и вовсе распространялась беспрепятственно. Пациенты, делящиеся в Интернете впечатлениями, обычно рассказывают, что чувствовали недомогание, которое приняли за джетлаг, последствия недосыпа или ОРВИ. У большинства дело этим и ограничилось, и они так и не попали в общую статистику. У пациентов с чуть более заметными симптомами далее появлялась сыпь: если она была по всему телу, то ее сначала принимали за ветрянку или опоясывающий лишай (схожий с обезьяньей оспой из-за болезненности волдырей), если в паховой области - то за генитальный герпес. Температура, согласно одному из исследований, наблюдалась примерно в половине выявленных случаев (но, как мы уже знаем, большинство случаев бессимптомные, и этот процент на самом деле еще меньше), среди других типичных симптомов были головная боль и боли в спине.

Кстати, все это не может не наводить на мысли о том, сколько еще неизвестных заболеваний циркулирует в популяции, маскируясь под другие, чтобы в один прекрасный момент их вытащили на свет желающие продать обществу очередную "угрозу" на фоне ослабления интереса к предыдущей.