ПРИВИВКИ РАЗНЫЕ ВАЖНЫ
Ранее мы уже писали об “инновационных препаратах” против COVID-19, которые представляют собой хорошо забытое старое. Теперь в их число также вошли давно известные вакцины.

💉Новое исследование ученых из Гарварда, результаты которого опубликованы в Med, показало, что комбинированные вакцины MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) и Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш) существенно снижают риск госпитализации с коронавирусом, тяжелого течения инфекции и смерти. То есть, делают то же самое, что и специализированные вакцины против COVID-19, но намного дешевле. Например, стоимость MMR в США составляет 22,11$ за 10 доз, стоимость Tdap - примерно 26$ за 10 доз. Однако стоимость вакцин против COVID-19 в 10 раз выше: 23,15$ за одну дозу Pfizer и 25,5$ за одну дозу Moderna.

Работа над проектом была разделена на две части.

1️⃣В рамках лабораторного исследования ученые установили, что усиление Т-клеточного иммунного ответа на SARS-CoV-2 приводит к усилению иммунного ответа на вакцинные пептиды из MMR и Tdap, причем это явление наблюдалось и у переболевших, и у вакцинированных против COVID-19. Исследователи провели анализ Т-клеточных рецепторов (белков, распознающих антигены), чтобы выяснить их строение. В результате они определили, что Т-клеточные рецепторы к нуклеокапсидному белку и S1 COVID-19 идентичны рецепторам к антигенам, входившим в состав MMR и Tdap. Это открытие свидетельствует о существовании клонов Т-клеток, которые могут реагировать и на SARS-CoV-2, и на вакцины против других заболеваний. Оно также указывает на универсальность иммунного ответа против вирусных (MMR) и бактериальных (Tdap) антигенов.

Наличие перекрестной реактивности (т.е. способности реагировать на несколько антигенов) Т-клеток подтверждается, в том числе, предыдущими исследованиями белков SARS-CoV-2 и вакцинных пептидов. Например, аминокислотная последовательность токсина столбняка во многом повторяет область спайк-белка COVID-19, взаимодействующую с рецептором MHC-I - белком, который связывается с антигеном и представляет его Т-клеточным рецепторам для распознавания и активации иммунного ответа. Еще один белок COVID-19, ORF7b, в значительной степени повторяет белок вируса кори.

2️⃣Вторая часть исследования проводилась среди пациентов Кливлендской клиники, где в период с марта 2020 г. по март 2021 г. 73 582 человека были госпитализированы с диагнозом COVID-19. Из них 11483 пациента были ранее вакцинированы MMR, а 36793 - Tdap. Среди пациентов, вакцинированных MMR, наблюдалось снижение числа госпитализаций с COVID-19 на 38%, а попадания в реанимацию и смерти на 32% - что сопоставимо с эффективностью вакцины Pfizer, которая, по свидетельству израильских ученых, составила 39%. Для Tdap эти показатели были равны 23% и 20% соответственно. Исследователям не удалось с точностью установить, снижается ли иммунный ответ после вакцинации MMR и Tdap со временем, поскольку большая часть пациентов привилась ими в течение последних 20 лет. Однако молодые люди, вакцинированные данными препаратами, оказались защищены лучше, чем пожилые, что указывает на такую возможность.

✔Это открытие представляет не только теоретический интерес. Ученые утверждают, что, хотя MMR и Tdap не могут полностью заменить вакцины против COVID-19, их можно использовать в тех странах, которые не в состоянии позволить себе закупку специализированных. Кроме того, в период пандемии наметилось снижение уровня вакцинации препаратами, не относящимися к коронавирусу. Возвращение к нормальному режиму вакцинации могло бы не только снизить распространение других заболеваний, но и смягчить последствия пандемии за счет универсального иммунного ответа.