УНИВЕРСАЛЬНОЕ АНТИТЕЛО? НЕ ДЛЯ ВСЕХ 🐹
На днях все СМИ облетела новость о создании универсального антитела против всех штаммов COVID-19 и остальных сарбековирусов одновременно. Однако, хотя разработка является перспективной, на самом деле ей еще далеко до выхода на рынок.

В чем суть? Американская компания Vir Biotechnology опубликовала статью в Nature о 12 антителах, наиболее многообещающие из которых действовали не только против SARS-CoV-2, но и других видов сарбековирусов. Сарбековирусы - это подрод бетакоронавирусов, в который входят как человеческие SARS-CoV и SARS-CoV-2, так и коронавирусы животных, в частности, летучей мыши, циветты и панголина. Достичь столь широкой применимости удалось за счет нацеленности антител на функциональные участки RBD, которые мутируют реже всего, а потому являются общими для разных видов подрода. Ученые проанализировали способность антител связываться с эпитопами различных сарбековирусов даже в том случае, если они продолжают мутировать. Лучшее из представленных антител (S2H97) связывалось с RBD всех 45 исследуемых вирусов.

Время ликовать❓
Не так быстро❗ Даже в том случае, если разработка когда-нибудь увидит свет, есть целый ряд факторов, затрудняющих ее практическое использование:
1️⃣ особенность самого S2H97: он связывается с очень труднодоступным участком спайк-белка, который показывается только тогда, когда RBD полностью открыт.
2️⃣ ограниченная применимость препарата. На самом деле, эта технология не является сенсацией: ранее Vir Biotechnology уже выпустила на рынок антитело, работающее по тому же принципу. Сотровимаб, также как и S2H97, связывается с высококонсервативными эпитопами различных сарбековирусов. Однако его действие направлено не столько на лечение, сколько на предотвращение тяжелых форм COVID-19. FDA выдала разрешение на применение сотровимаба для пациентов с симптомами от слабых до умеренных, если есть риск ухудшения состояния, однако на госпитализированных или нуждающихся в кислородной терапии пациентах его использовать запрещено. Фаза III клинических испытаний показала скромные результаты: 3 из 291 пациентов из группы сотровимаба и 21 из 292 пациентов из контрольной группы были госпитализированы. Разница при такой малой выборке не впечатляет и плохо сочетается со стоимостью препарата - 2100 USD за дозу в США. Чтобы достичь коммерческого успеха с S2H97, Vir Biotechnology должна показать более убедительные результаты.
3️⃣ государства сделали выбор в пользу предотвращения COVID-19, а не лечения. Как следствие, производители лекарств против коронавируса оказались лишены тех многомиллионных договоров, которыми могут похвастаться разработчики вакцины. Если до введения массовой вакцинации моноклональным антителам против COVID-19 еще уделялось внимание (так, один из основных конкурентов Vir Biotechnology - Eli Lilly - в конце февраля заключил контракты с армией США на сумму 2,73 миллиарда USD), то сейчас все ресурсы направлены на обеспечение населения вакциной. Хотя Vir Biotechnology удалось заключить соглашение на поставку сотровимаба с правительством Сингапура, это капля в море по сравнению с теми контрактами, которые достались его конкурентам, успевшим вывести на рынок свои препараты на несколько месяцев раньше.

В целом, несмотря на научный интерес, который вызывают общие антитела против сарбековирусов, их широкое применение находится под вопросом. Если первые разработки компании, такие как сотровимаб, страдают от явного несоответствия цены и результата, то S2H97 пока еще далеко даже до клинических испытаний. В конце концов, авторы исследования тестировали его только на хомяках, и не во всех случаях эти тесты оказались успешными.