❇️Клинический случай: внебольничный уретрит, вызванный Acinetobacter, у иммунокомпетентной пациентки

💫Врачи из Пуэрто-Рико сообщают о редком случае внебольничного уретрита, вызванного Acinetobacter baumannii complex и A. lwoffii, у ранее здоровой 44-летней женщины. Статья опубликована в Journal of Medical Case Reports.

🔸Пациентка обратилась с двухнедельной дизурией и тазовой болью. Первичное обращение в отделение экстренной помощи: на УЗИ выявлен камень почки, который отошёл самостоятельно. Назначен цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно. Симптомы сохранились.

При повторном осмотре: афебрильна, гемодинамически стабильна. При осмотре — увеличенная гиперемированная уретра, резко болезненная при пальпации. Выделений из влагалища нет, надлобковая болезненность отсутствует.

Анализ мочи: микроскопическая гематурия без пиурии или нитритов.

Посев мочи стерилен.

ПЦР на C. Trachomatis и N. gonorrhoea отрицательно.

Посев из уретры: рост A. baumannii complex и A. lwoffii в умеренном количестве.

Оба изолята чувствительны к ампициллину/сульбактаму, цефтазидиму, гентамицину, пиперациллину/тазобактаму и триметоприм-сульфаметоксазолу.

Пациентка отрицала госпитализации, катетеризацию, инструментальные вмешательства, предшествующую антибиотикотерапию, ИППП в анамнезе, иммунодефицит. Сексуально активна только с мужем, рискованных контактов не было. Путешествий и контактов с больными не отмечала.

🔸Назначен триметоприм-сульфаметоксазол (160/800 мг) дважды в сутки на 10 дней. На 10-й день — значительное улучшение, полное разрешение симптомов. Побочных эффектов не зафиксировано.

❗️Acinetobacter spp. редко вызывает внебольничные инфекции мочевыводящих путей у иммунокомпетентных пациентов, а уретрит — ещё более редкая локализация. Этот случай напоминает: при отрицательных результатах стандартных тестов на ИППП и отсутствии эффекта от эмпирической терапии следует учитывать возможность атипичных возбудителей, особенно у пациенток с факторами риска (недавние инструментальные вмешательства, госпитализации, иммунодефицит).

Коллеги, сталкивались ли вы с внебольничными инфекциями мочевыводящих путей, вызванными Acinetobacter?

🌐Источник: Cureus

❗️Мы в MAX - Я Уролог