Девочка,1 6 лет

В анамнезе сколиоз. Поступила после операции по коррекции сколиоза, проведенной 4 года назад, и астмой, вызванной физической нагрузкой в связи с прогрессирующим сколиозом.
Было принято решение провести ревизию и коррекцию.
Пациентка хорошо перенесла операцию и была выписана из больницы на четвертый день после операции.
Через два дня после выписки она обратилась в отделение неотложной помощи другой больницы с острой одышкой и болью в груди с левой стороны. Ее перевели в нашу больницу для дальнейшего лечения.
Выполнено дренирование левой плевральной полости, по анализу жидкости нельзя исключить гемоторакс.
КТ ан 6 сутки после операции: скопление жидкости в левой плевральной полости, 20 единиц Хаунсфилда (рис. 1). 1), пневмоторакс и полный компрессионный ателектаз левой нижней доли и почти полный ателектаз левой верхней доли.
На 13 сутки сохранялся большой объем отделяемого по дренажу. Повторно выполнен анализ жидкости, выявлен уровень креатинина 11, что соответствует характеристикам мочи.
КТ ОБП и ОМТ с контрастированием: выявлена утечка контраста по ходу винтов в телах позвонков, проходящая от середины левого мочеточника до левой плевральной полости. Таким образом выявлен мочеточниково-плевральный свищ (рис. 2, рис. 3).
Была проведена консультация уролога, и с помощью интервенционной радиологии была установлена левосторонняя нефростомическая трубка, что значительно уменьшило объем отделяемого по плевральному дренажу.
Проводилось консервативное лечение, при контрольных исследованиях отмечено почти полное закрытие свища.
Состояние пациентки стабилизировалось, она была выписана. Планируется урологическая операция по закрытию фистулы.

Pisciotti A, Hsu D, Afridi MO, Underberg-Davis S. Urinothorax: A rare complication of vertebral body tethering. Radiol Case Rep. 2025 Mar 8;20(5):2549-2552. doi: 10.1016/j.radcr.2025.02.021. PMID: 40129822; PMCID: PMC11930713

❗️Мы в MAX - Я Уролог