💉💉💉Дексаметазон. (Часть 1)
На вопросы отвечает врач нейрохирург, к.м.н. Острейко Олег Викентьевич

https://www.1spbgmu.ru/obrazovanie/197-universitet/structura/kafedry/klinicheskie/kafedra-nevrologii-i-nejrokhirurgii-s-klinikoj/1430-oleg-vikentevich-ostrejko

1. Когда надо начинать колоть? В описании говорится «при отёке». А как понять какими именно симптомами выражается отёк?
2. С какой дозы надо начинать ? И если не помогает, как повышать дозу?
3. Имеет ли дексаметазон накопительный эффект? Т.е. волнует вопрос - если я поставил сегодня 8мг и мне плохо, то возможно ли, что завтра с этой дозой уже полегчает?
4. Какая максимальная доза дексаметазона в день? Где-то говорят 24, где-то 32, кто пишет 50.
5. Сколько дней максимально безопасно можно ставить дексаметазон, чтобы без последствий быстро с него сойти?
6. При длительном приеме какая схема ухода с дексаметазона?

Ответы:

1. Дексаметазон назначает врач и только. Препарат серьёзный, с побочными эффектами, возникающими при длительном приёме. Это и надпочечниковая недостаточность, остеопороз, повышение веса, др.

2. Назначение дексаметазона обычно делают при злокачественных опухолях мозга или метастазах рака, когда состояние больного ухудшается и обусловлено это в том числе отеком мозга вокруг опухоли. Назначается дексаметазон перед операцией и некоторое время после. Назначает врач и он же определяет дозу и время курса.

3. Дексаметазон не имеет накопительного эффекта. Доза определяет эффект, но если плохо при 8 мг, нужно понимать почему. Противоотечный эффект декса можно усилить другими лекарствами.

4. Максимальные дозы. Обычно более 36 мг я не назначаю, кратко день-два.

5. По опыту, приём декса до 2 недель не вызывает побочные эффекты. .

6. Уход с декса, уменьшение на 2-4 мг каждые 3 дня.