Таргетная терапия.

Таргеты подбирают после геномного секвенирования. К сожалению, этот анализ очень дорогой, называется Fondation one
Стоимость его в Сколково примерно 175.000 руб.(было год назад)
При олигокомпоненте на мой взгляд большой срочности делать его нет
Все равно в начале лечения проходят стандартные методы лечения, а именно темозоломид, бевацизумаб, иринотекан, ломустин, карбаплатин, схема PCV , палитаксель, прокабарзин и т.д
В качестве дополнения можно рассмотреть имуннотерапии вакцинами и вирусами
Если есть фактор PD-L1 то лечение Ниволумабом или Опдиво
И только в качестве уже дальнейшего лечения предлагаются таргетные препараты
Это лечение экспериментальное
В настоящий момент есть доказанный эффект таргетов при мутации NTRK ( таргет Лакториниб, BRAF (таргет Вемурафениб), PTEN (таргет Эвералимус) , PROGERA (таргет Гливек) и еще несколько
Анализ на них можно сдать отдельно
Они не очень дорогие
Анализ делают по опухоли и его можно сделать в любое время
Проблема состоит в том, что эти мутации довольно редкие, примерно по 4%
И сдавая на каждую в отдельности мы тыкаем пальцем в небо и расходует драгоценный материал опухоли. Делая же полное геномном секвенирование есть риск обнаружить мутацию на которую пока еще нет никакого таргета. И в группе бывали такие случаи. То есть 175.000 руб просто улетало в трубу
••••••••••••••••••••••••••••••
Таргет при мутации H3 K27M -«ONK201” стоит 2100$
••••••••••••••••••••••••••••••
в Геномед, делают многие исследования опухоли бесплатно по направлению, мы обращались нам сделали, NTRK 1-3, BRAF, MSI бесплатно
•••••••••••••••••••••••••••••••
В Сколково у Чебанова делают аналог геномного секвенирования дешевле, чем было в Роше
После этого секвенирования , с помощью которого выявляют мутации, а при ГБ их примерно 37, можно подобрать дополнительную линию лечения, так называеваемое, таргетное или индивидуальное лечение
Подробности по мутациям и таргетами можно посмотреть здесь
https://glioblastoma.ru.com/targetnaya-terapiya/

Медучреждения для выявления мутаций:
https://med-gen.ru/
https://price.genomed.ru/