Специальные ресницы и волосы для вырывания

Всем доброго времени!

Вчера мы с группой разбирали различные способы замещения по пяти областям модели ComB: эмоциональной, когнитивной, моторной, контекстной и сенсорной.

И группа задала интересный вопрос:

Можно ли в качестве замещения наклеить ресницы специально для того, чтобы вырывать наклеенные? Или использовать парик, чтобы вырывать волосы из него?

На первый взгляд кажется, что это хороший выход из положения. Наши настоящие волосы или ресницы не страдают.

Однако здесь хочется посмотреть глубже и задать вопрос: что именно мы делаем таким замещением?

При трихотилломании вырывание может происходить автоматически - например, рука привычно идет к волосам, пока человек занят чем-то другим. В таком случае наша задача - замечать и разрывать эту автоматическую цепочку.

В других случаях вырывание может выполнять определенную функцию. Например, помогать регулировать состояние, когда скучно, тревожно, грустно или напряженно. Тогда мы ищем другой способ дать мозгу необходимую регуляцию.

Если же мы берем парик или специально наклеиваем ресницы для вырывания, само действие остается прежним. Мы продолжаем искать волос, захватывать его и вырывать.

Настоящие волосы мы при этом действительно можем сохранить. Но альтернативный способ реагирования не тренируем.

Похожую логику я часто вижу, когда ко мне приходят пациенты после бритья головы.

Мы рассчитываем, что если побриться и какое-то время физически не иметь возможности вырывать волосы, то за это время трихотилломания исчезнет.

Но само бритье не переучивает цепочку.

Когда волосы отрастают, старые триггеры, движения и способы регулировать свое состояние могут никуда не деться.

Поэтому наша задача - работать с самим механизмом.

🔹Если вырывание автоматическое - учиться замечать и разрывать автоматическую последовательность.

🔹Если оно регулирует состояние - искать другой инструмент регуляции.

Если важна сенсорная составляющая - находить другой способ получить необходимое ощущение.

И уже исходя из функции конкретного вырывания подбирать замещение.