Барьерные методы - всегда ли они одинаковые?

Всем доброго времени!

Барьерный метод - то, что мы обычно пробуем в первую очередь самостоятельно и полагаем, что это точно должно работать.

Однако зачастую даже такой простой инструмент необходимо докрутить под себя.

Возьмем один инструмент - игровые напальчники.

Возьмем три примера из работы с пациентами и участниками тренинга навыков при ТТМ.

1️⃣

Девушка надевает один напальчник.

Для нее имеет значение сенсорное ощущение, когда волос или ресница проходит между двумя пальцами. Напальчник на одном из пальцев мешает получить это ощущение.

Таким образом мы убираем одно из подкреплений, которое она получает от самого процесса, и уже этого достаточно, чтобы напальчник работал как барьерный метод.

2️⃣

Другая девушка одинаково активно вырывает и правой, и левой рукой.

Поэтому напальчники приходится надевать на пальцы обеих рук.

Но есть еще один момент. Если она не может провести ресницу между указательным и большим пальцем, она вполне себе может использовать, например, безымянный и большой.

Тогда приходится пробовать разные варианты - надевать напальчники на большие пальцы обеих рук и смотреть, сработает ли, либо закрывать сразу по два пальца на каждой руке.

3️⃣

Девушка может продолжать вырывать волосы и в напальчниках тоже.

Потому что в ее случае важным подкрепляющим элементом оказывается не столько ощущение самого волоса между пальцами, сколько давление на палец.

Когда она накручивает волос на палец перед вырыванием, возникает это давление.

И она заметила интересную вещь - если надеть два напальчника на один палец, они создают более сильное давление.

То есть нужное сенсорное ощущение можно частично воспроизвести другим способом - без накручивания и вырывания волоса.



И вот у нас с вами три разные ситуации с одним и тем же барьерным инструментом - игровыми напальчниками.

Поэтому нам важно не просто взять какой-то барьерный метод.

Нам важно проследить свою цепочку трихотилломании и понять, какой именно подкрепляющий элемент в ней есть.

И уже под него мы подбираем и докручиваем инструмент так, чтобы он работал именно в конкретном случае.

Поэтому попробуйте задать себе вопрос - что конкретно я получаю от взаимодействия с цепочкой на уровне ощущений? И как я это могу плюс-минус воспроизвести другим способом?