Совсем ку-ку 𓆏

📚 И, так как это мой психиатрический блог, держите супер вещь

Книга по статистике и эпидемиологии доктора Нассира Гаеми!!
Я впервые с таким интересом читаю про статистику (заслуга автора!)… обычно приходится понуждать себя.

⏪️Мы должны постоянно скептически относиться к тому, что, как нам кажется, мы видим; мы должны осознавать и даже ожидать, что то, что кажется происходящим, на самом деле совсем не происходит. Истина лежит под поверхностью наблюдаемого: «факты» нельзя принимать за чистую монету⏩️.

🤩🤩

🐸 День рождения! У меня. Сегодня…

Это ли не повод вспомнить мою игрушку-жабу, которую мне купила мамуля, когда мне было годиков 4. Хотела вот я.

Потом я любила динозавров. Очень уж любила!

Потом всё стремительно понеслось… и вот я пишу этот текст.
28.11.2025 – ого! Смысл времени удивителен.

Вот я маленькая – прошу жабу, вот я взрослая – печатаю…

Ого!

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🌱

Напомню, что увеличение цифры возраста – это хорошо и естественно

А ещё что все мы выглядим на свой возраст – это тоже хорошо и естественно

Всех обнимаю! 🤩

🤩 В кружке про интересную упаковку для книги.

Меня очень порадовала упаковка, не случайно думаю была подобрана такая газета 🗞️

Что за книжка внутри я конечно уже не помнила. Лежала у меня на тумбочке месяц или больше запакованная 👍

🤩

📰 Новости

Доброе утро, друзья

1. Завтра состоится конференция «Решения» с невероятными темами:
✨кататония 🤤
✨повышенная чувствительность сенсорного восприятия 🤤
✨алгоритмы работы с побочными эффектами 🤤
✨и не только…

❗2. С 1-го января у меня повышаются цены на прием (не сильно):
можно посмотреть на сайте

3. Не знаю почему, но хочу сказать: я мою сквиши из кабинета с мылом. Чтобы было гигиеничнее их щупать

😈

🤩 Кино

Некоторое время назад из больницы мною был выписан пациент с нарушением развития интеллекта*.

Когда я впервые общалась с его папой, в процессе беседы он сказал так: «Понимаете, щипцовый ребенок…».

Щипцовый ребенок. То есть у этого детеныша при родовспоможении повредился головной мозг (с сейчас этому детенышу более 50 лет, но он – ребенок). Сложно уже установить причинно-следственные связи его расстройства: из-за причины ли по которой щипцы накладывали, из-за самих щипцов; из-за всего вместе – да и не суть.
Причины нам для терапии не так уж и необходимы
(«а как же вес при рождении??» – да, и он тоже нам вряд ли пригодится…
«а годы службы в Советской армии??» – нет, ну давайте уж на такие вещи не покушаться! И ещё рекомендую спросить вид войск 🌟).

Душнота закончена (на самом деле она никогда у меня не заканчивается).

🤩 Есть такой фильм хороший, называется он «Дура» (2005 год).

Люблю вот такие грустные фильмы на тему жизни и психических расстройств…
Данный фильм мне показала мама, когда я была ещё подростком.

Вот и я хочу его показать Вам 🫴🌟

История про двух сестер. Одна из них – актриса. Вторая – «дура». Щипцовый ребенок. Девочка во взрослом теле.

В этом фильме сплетаются улыбка и слезы грусти. Он про жизнь. Про вот такие судьбы. И хоть я и психиатр, но не могу заглянуть внутрь жизни таких семей. А фильмы (немного) с этим помогают.

Вот. Рекомендую 🙂✨

Гайдлайны: где же всё-таки эти заморские документы искать? 😍

Собрала некоторые места, где их можно найти:

🟢NICE – Великобритания
https://www.nice.org.uk/guidance/indevelopment/gid-hub10005

🔵CANMAT – Канада
https://www.canmat.org/resources/#health-professionals

🟢WFSBP – Всемирная организация обществ биологической психиатрии
https://www.wfsbp.org/educational-activities/treatment-cuidelines-and-consensus-paper/

🔵APA - Американская психиатрическая ассоциация
https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/clinical-practice-guidelines

🟢Австралийские гайдлайны
https://www.ranzcp.org

🔵Это отечественный рубрикатор КР
https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec

P.s. не клинреками отечественными едиными жив психиатр в РФ

P.p.s. это собрание ссылок на руководства по ведению различных психических расстройств, которые применяются в разных странах и профессиональных ассоциациях

✨ Вечер картинок

Поэтому – пробуем! Пытаемся. Иногда даже с тревогой за руку…

Но если пока «не пробуется» – это тоже нормально. Значит пока так…

📚 Сейчас занимаемся с группами интересной работой: учимся понимать какие научные публикации хороши, а какие не очень

И скажу вот как:

не так страшен черт как его малюют 😈

🤓

Если мы испытываем, например, страх:

«я не справлюсь! я не понимаю! значит наверное… я глупа?»

при столкновении с каким-нибудь the number needed to treat (🤨) калькулятором – важно здесь поддержать себя. Да, первое столкновение может и не увенчаться успехом!
Да, мы можем испытывать беспокойство от начала нового действия

Но постепенно нейрончики создадут новые связи. И «черт» будет уже совсем и не чертом (или хотя бы чертиком) 😍

Откладываем катастрофизацию.
Пусть она отдохнёт в стороне. Наше внутреннее ощущение может и говорить «формула слишком сложна!», а в действительности… каждый элемент формулы познаваем и даже логичен 👀➖

Поддерживайте себя в изучении нового 🙏

https://youtu.be/VhOnxCU-nsM

🌳🌳
Немного дневниковых записей:

🤎Я буду куратором на курсе Искусства психофармакотерапии психических расстройств!!!
Ааа👻

🤎Я исполняю обязанности зав. отделением. Сложно, тревожно.

🤎Слушаю Даниэля Канемана «Думай медленно… решай быстро» 🐌

И, конечно, надо будет перечитывать и вчитываться, но мне это помогло снять тревогу перед началом изучения этого труда.
Стало даже интересно, что будет в последних четырех часах аудиокниги!

🌟Хороших выходных 🌟

🍂 На территории психиатрической больницы обитает семейка рыжих котиков

Хочется, конечно, чтобы они обитали на территории квартир любящих их людей 😭

P.s. шёл седьмой рабочий день…

☺️ Так, завтра часик есть свободный в 20:00!
Для динамического приема
🌸
🌸🌸
🌸

🤩 Разговоры в психбольнице

– ох, какими судьбами в Свнкт-Петербурге? [человек попал к нам очень издалека]
– голоса приказали!
– так, а что они хотят от Вас?
– говорят надо танцевать на Невском проспекте 🤟
– 🙂

Похихикала. А Вы куда бы подсели? 🤓🧠

[я работаю, это отложенное сообщение 🤟🏻]

Я бы села к Веронике Степановой… мы бы буллили Лабковского и списывали у Бека ☺️

💊 Конспектик про Li
🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍

10 фактов
/мой пересказ лекции доктора Нассира Гаеми/

🤩Литий самый эффективный нормотимик

🤩Литий – способен модифицировать течение психических расстройств

🤩Частота использовании лития с 90-х гг и до нашего времени снижается, а использование антипсихотиков для поддерживающей терапии бар повышается – и это огромная проблема.

🤩В Финляндии проводилось обсервационное исследование, в котором было зафиксировано, что самое эффективное лечение тяжелой монополярной депрессии… это литий без антидепрессантов 😳

🤩Литий важно принимать однократно вечером

🤩Литий зачастую передозируется. По мнению доктора Гаеми подбирать дозы нужно исходя из клинического эффекта, а отслеживание уровня лития в плазме нужно исключительно для контроля токсичности

🤩В том числе из-за рутинного использования высоких доз лития (так как опираются на терапевтическую концентрацию в крови), литий демонизируется

🤩Антипсихотики в отличие от лития – не профилактируют повторные аффективные эпизоды. И дизайн исследований их нормотимического эффекта – неверный 🎂

🤩В исследовании проанализировали соотношение уровня лития в воде к совершенным правонарушениям и была установлена корреляция: при сниженном уровне лития – повышается количество правонарушений (например, насилия)

🤩🤩Когда эффективен литий: при БаР, при монополярной депрессии, для профилактики суицидов и деменции

Пример результатов терапии ПРЛ 🌿 ☘️

Думаю, редкость наглядных примеров результатов психотерапии – частое препятствие на пути к началу занятий.

Точно ли это работает? Или психиатр просто хочет от меня избавиться?

Хочу оставить это видео здесь как напоминание того, что психотерапия ПРЛ работает 🪷

🤩 Пограничная девушка попыталась для меня и для вас визуализировать то, что она чувствует с помощью подборки фото

Хроническое чувство пустоты – один из критериев пограничного расстройства личности 🤩