Sons of Medicine

Боевые цирюльники, полевые брадобреи и Демьян Лукич

Сегодня в России отмечают День Фельдшера. Сейчас в России фельдшер — между медсестрой и врачом. Фельдшера работают на «скорой», в роддомах, на предприятиях как терапевты, в военных комиссариатах и санаториях.

Брокгауз и Ефрон гласят, что прототипом современного фельдшерского сословия надо считать средневековых банщиков-цирюльников, которые «составляли особый цех и имели право заниматься малой хирургией, вправлять вывихи». Заодно они рвали зубы, приставляли банки в банях, стригли, брили и пускали кровь.

Нигде, по данным словаря, кроме как в России институт фельдшерства не получил такого распространения. Само немецкое слово Feldscher означало изначально «полевой цирюльник», «боевой брадобрей», в петровскую эпоху — называли фельдшеров также «рудомет», сиречь кровопускатель. При Петре Великом рудометами в полки направляли нерадивых штудентов и хулиганов, неспособных стать лекарями.

«Надлежит быть при всякой дивизии одному лекарю и одному штаб-лекарю, а во всяком полку полевому лекарю, також в каждой роте по цирюльнику», — гласил петровский устав.

Полководец Суворов же спустя век приказал набирать в фельдшеры самых способных солдат. «Чрез ротных фельдшеров довольный запас в артелях ботанических средств», — отмечал генералиссимус. Институт фельдшерства в империи и имперской армии начал играть значительную роль, составляя существенную долю медицинского персонала больниц и госпиталей. Разделение профессий цирюльника и врача произошло уже в XIX веке. После создания земств и появления земских больниц фельдшеры были неотъемлемым персоналом этих славных учреждений. Стричь бороды они перестали.

Военные фельдшеры были костяком русской военной медицины — в госпиталях подобно сержантам. Писатель и военный корреспондент Василий Немирович-Данченко отмечал героизм русского фельдшера в бою с турками при Чифтлике в 1877 году:

«Фельдшер Зеленский прямо в цепи перевязывал раненых и укладывал их на носилки до тех пор, пока пуля его самого не поразила в бедро. Впрочем, что же я говорю до тех пор: Зеленский и после того оставался на своем посту, осмотрел и перевязал уже ползая и сидя несколько человек и ушел только тогда, когда потеря крови и усталость, вместе с страданиями от опасной раны, сделала его усилия бесполезными».

Фельдшер проводит ампутацию. Гравюра, ок. 1540 года

Руководство Алека Фрейзера по операциям на головном мозге — Лондон, 1890 год

Фрейзер — профессор анатомии Королевского колледжа хирургов в Дублине

Полистать можно здесь

#som_history #som_anatomy

☀️🤮Русский историк, инженер-артиллерист и географ Василий Никитич Татищев в 1733 году рассуждал об обжорстве и вызываемых им болезнях

Пища и питие, писал он, не токмо нам приятно, полезно, но и нуждно, ибо без того никакое животное и рощение жизнь свою сохранить не может.

Да, говорил Татищев, болезни внутренние тяжкие и смертные и «людем весьма воздержным приключаются». Однако же, добавлял он, можно безспорно доказать, что «оное» с нами весьма часто от «неразумия нашего приключается».

«Ибо все внутренние болезни не от чего иного, как от объядения происходят, как то все искуснейшие врачи (докторы медицыны) свидетельствуют, что тысяча раз более от избытка пищи и пития, нежели от глада умирают, или паче неразсудным пищи и пития употреблением себя сами убивают».

Отсюда вывод – раз самоубийство – смертельный грех по закону церковному, то и избыточество пищи есть грех смертельный.

При этом под «избыточеством», то есть излишеством, не следует понимать только крайности — когда человек обжирается до такой степени, что вызывает у себя рвоту, чтобы снова есть. И приводит в качестве примера калмыков, которые на пирах наевшись, специально вызывают рвоту или катаются по земле, чтобы освободить желудок и продолжать есть и пить.

Излишество есть и в малом – от небольшого количества чего-то, употребляемого во вред.

«Вы безсумненно признаете, что нет ни единой отравы, которая бы человеку полезною не была, ибо все их во врачестве употребляют, но с разсуждением количества, по состоянию человека, яко меркурий или ртуть, разными порядки деланная, овогда тяжчаиший яд бывает, яко субблемат, а по руски сулема».

То есть – вред или польза зависят не столько от самой вещи, сколько от меры, способа и обстоятельств её употребления.

«Противно же тому и весьма полезное проносное дается, яко меркурий преципитатий, и другие лекарства».

Редакция Sons of Medicine желает всем празднующим не переедать блинов на Масленицу и осторожно отмерять меркурий преципитатий и субблемат для персональных нужд.

Константин Маковский, Народное гулянье во время масленицы на Адмиралтейской площади в Петербурге, 1869 год

#som_history #som_empire

Sons of Medicine в VK

SoM начинался именно как паблик в VK, который мы создали 11 лет назад в декабре 2014. В условиях возможной блокировки Telegram вы можете найти нас там, где мы все еще благополучно существуем:

https://vk.com/sonsofmedicine

Онегин в Пятигорске, грехи отцов и целебные средства от почечуя🌺

Как гласит сочинение Христиана Витта 1830-го года «О распознавании и лечении гемороя или почечуя и других в тесной связи с ним состоящих болезней», геморроидальная болезнь есть «плод дурного физического воспитания детей и превратной жизни взрослых».

Страдали от почечуя русские люди с древнейших времен. Геморрой был известен и древнеегипетским врачам, и древнегреческим. Гиппократ писал, что почечуй связан с частыми запорами, а страдают от него чаще любители острой еды и крепкого алкоголя.

Почечуй появился на страницах «Путешествий Онегина» — Пушкин описывал минеральные источники горы Машук в Пятигорске. Целебные воды считались одним из действенных средств против геморроидальных шишек и множества других недугов. Русские дворяне на курортах Кавказских минеральных вод, «бледный рой больных», теснились вокруг «ручьев волшебных»: кто стремился с помощью питья вод и ванн излечиться от боевых ран, кто-то – от венерических заболеваний, а кто-то – от почечуя.

Гоголь в письме к Жуковскому писал дружески:

«Будьте всегда здоровы и веселы, и да хранит вас бог от почечуев и от встреч с теми физиогномиями, на которые нужно плевать, — и да бегут они от вас, как ночь бежит от дня».

Чем же именно лечили геморрой 200-300 лет назад? Вот в журнале А.Т. Болотова «Экономический магазин» от 1782 года предлагалось использовать почечуйник или Ranunculus ficaria.

«Въ разсужденіи наружнаго употребленія, почитается она хорошимъ лѣкарствомъ отъ шишекъ, бываемыхъ отъ почечуя и опухолей и нарывовъ на задницѣ. Въ случаѣ остоновившагося теченія почечуйнаго, можно коренья сей травы употреблять въ прикладку порошкомъ пластыремъ или образомъ амулета».

Предлагалось использовать для лечения почечуйной болезни и корень растения – если его натолочь, смешав с печеным яблоком и щепоткой шафрана, то полученная смесь уменьшала опухоль и боль от «так называемой золотой жилы, почечуя».

Геморрой, как и многие другие недуги, в XVIII веке считался явлением бытового характера. В.А. Левшин во «Всеобщем и полном домоводстве» 1795 года рекомендовал использовать траву Scrophularia nodosa – норичник узловатый.

«Тизанъ изъ корней ея въ особливости полезенъ страждущимъ зобомъ и почечуемъ. Прикладка толченыхъ листовъ ея отмѣнно хороша къ приведенїю въ созрѣнїе нарывовъ, и къ размягченїю почечуйныхъ шишекъ».

К 1850 году почечуй был изучен весьма неплохо. Христиан Витт в четвертом издании своей брошюры отмечал, что «расположение к сей болезни удобно получается еще в детстве, взрослые приобретают ее и усиливают в себе образом жизни, во многом противным законам природы». От родителей же недуг «законным порядком переходит и на детей».

«Нельзя безъ нарушенія порядка въ животной экономіи, дѣтямъ давать мяса и прочей, съ перцемъ, горчицею, имбиремъ, корицею и другими пряностями пріуготовленной пищи; нельзя подчивать ихъ ни кофеемъ, ни шоколадомъ, мадерою, шампанскимъ и т. п. Пріобрѣтается дѣтьми и отроками геморой чрезъ непомѣрное ихъ сидѣніе за учебными столами и чрезъ тѣсную одежду».

До начала XX века геморрой лечили традиционными методами – компрессами из трав, ревеня, огуречной мякоти. Применялась гирудотерапия пиявками – их прикладывали к шишкам.

Литератор, переводчик русской поэзии на немецкий язык Фёдор Фидлер в середине XIX века рассказывал в дневнике о своем диалоге с одним знакомцем, который заявил ему при встрече:

«Удивительное дело: пессимистические умонастроения русских писателей коренятся по преимуществу — в испорченном желудке! Я тоже страдаю от геморроя, так что у меня бывают приступы, а по ночам — галлюцинации».

Фидлер рекомендовал ему лечиться франгулой – крушиной, а также перестать пить горькую минеральную воду из Венгрии от запоров и ожирения – Гуниади-Янос.

В 1918 году русский писатель Леонид Андреев тоже жаловался: «У меня от тяжелой работы (нынче ворочал бревна) и еще от чего-то, и еще от чего-то, болит живот, печень, дурацкий геморрой. Сейчас сижу <..> скрючившись».

Геморроидэктомию начали применять лишь в 1937 году в Лондоне.

#som_history #som_empire

Гравюры из популярной в 1740-х годах серии анатомических иллюстраций французского художника Жака Готье д'Аготи. Особенностью его работы была четырехцветная печать: только жёлтый, синий, красный и чёрный цвета на медных пластинах.

Полистать один из альбомов можно здесь.

#som_anatomy

Историк и философ князь Щербатов размышляет в 1788 году о смертном часе человека, болевом синдроме и различных недугах:💉☠️

...И за главный знак приближения смерти доктора считают, когда человек перестанет вдруг чувствовать всю боль. А посему чувствие болезни есть не смерть, в последнюю же секунду, и когда умрет человек, то уже и болезнь власти над ним не имеет. Не все же тяжкие и мучительные болезни есть предзнаменование смерти, но многие, которые и жесточайшие терзания телу производят, смерти не приключают.

В пример сему можно представить болезнь каменную, подагру, плерезию, колики, мигрень и зубную, кои, так можно сказать, натуральные; но есть и другие, которые суть случайные, яко: разные раны, изломления кости, вывихнутие какого состава, все сии, которые я именовал, а есть и другие, которые несносную боль приключают.

И если бы в самых жестоких терзаниях единой из сих болезней вопрошен был человек, лучше ли он желает, чтобы несколько суток продолжилось его мучение или в несколько минут он, лишившись всех чувств, умер, — не уповаю, чтобы нашлось много тех любителей жизни, которые бы самую скорую смерть долго продолжительному и часто возвращающемуся мучению не предпочли. А потому не всякое жестокое мучение есть к смерти, и самая смерть не есть толь болезненна, как страшливые себе представляют.

В конце XVIII века основными обезболивающими средствами были алкоголь и опиум. Примерно тогда же Джозеф Пристли открыл закись азота. Применялись также настойки беладонны и мандрагоры.

#som_history #som_anesthesiology #som_empire

Электро-валидор и медицинская реклама в царской России⚡️

Еще в XIX веке российское государство столкнулось с ростом количества шарлатанов и псевдолекарственных средств. В России в 1892 году государственный Медицинский совет запретил рекламировать средства, которые он не рассматривал и не разрешал к привозу из-за границы. Была запрещена реклама сеансов гипноза и магнетизма лицами без медицинского образования.

Медицинский совет с ростом изданий, где размещалась медицинская или фармацевтическая реклама, не справлялся. В начале XX века в Российской Империи этим занялись губернские врачебные правления. Результаты исследований реальных лекарств печатали в «Правительственном вестнике» и «Вестнике общественной гигиены и судебной и практической медицины».

В 1908 году разрешили давать рекламу проверенных лечебных средств и предметов личной гигиены. Но развитие медицины, характерное для эпохи, вносило свои коррективы.

В том же году в журналах начали рекламировать «электро-валидор» — чудодейственный, по уверениям его продавцов, электрический пояс. Объявление уверяло, что электрические разряды валидора помогут вылечить практически любой недуг.

Электричеством лечить начали еще в Древнем Риме — тогда от мигреней к головам прикладывали скатов, чтобы насладиться разрядами тока.

Бенджамин Франклин в 1753 году отмечал, что электростатическая машина помогла излечить женщину от припадков истерии. К концу XIX века электротерапию активно использовали для лечения «неврастении». Уже в 1930-х популярность получила электросудорожная терапия. Механизм действия её, впрочем, до сих пор не понятен полностью.

Электричество в начале XX века было чудом и модной новинкой. Вера в технический прогресс в обществе была безграничной. Этим пользовались и шарлатаны. Нередко, впрочем, к методу прибегали и честные врачеватели. Потенциальным пациентам, впрочем, рекламные объявления обещали чудодейственное исцеление — вне зависимости от реальной эффективности прибора.

#som_history #som_empire

IQDOC запущен: ИИ-поисковик для врачей от Medach официально начал свою работу

IQDOC — это специализированный ИИ-поисковик для врачей. Мы загрузили в систему актуальные Клинические рекомендации, Приказы и НПА Минздрава, чтобы вы могли получать точные ответы, не перечитывая многостраничные PDF. Это не просто поиск по ключевым словам. Система понимает медицинский язык, синтезирует информацию только из официальных и проверенных источников, и подтверждает ответ ссылками.

В основе IQDOC лежит технология RAG – Retrieval Augmented Generation. Это подход, когда ИИ генерирует ответ на основе актуальных и проверенных данных. Мы собрали и структурировали клинреки, стандарты и другие официальные документы Минздрава в единую обновляемую базу. Когда вы задаёте вопрос, система не ищет в интернете и не выдумывает – она находит нужную для ответа информацию именно в этой базе.


Как получить доступ?

• Регистрируйтесь на https://iqdoc.ai/

• Подписывайтесь на канал @iqdocai, чтобы читать обновления

• Читайте инструкцию по использованию, а также туториалы на канале @iqdocai (по тегам #iqdoc_tutorial) по основным сценариям использования

• Заходите в чат бета-тестеров


Связь и поддержка:

→ Telegram: @iqdocai_support
→ Почта: admin@iqdoc.ai
→ Баги: helpdesk@iqdoc.ai (автоматическая система)

О вреде рекламы и лечении домохозяек💊🇺🇸

Про то, как в США фармацевтические компании вовсю подсаживали американских домохозяек на транквилизаторы и стимуляторы, известно давно. А песня The Rolling Stones «Мамин маленький помощник» про валиум этот троп тихой наркоэпидемии в субурбиях закрепила в массовой культуре.

Страницы журналов 1950-х пестрили разномастными рекламами антипсихотиков, барбитуратов и снотворных, валиума и фенобарбитала.

Ежедневное употребление седативных препаратов подавалось как бытовое средство «для хорошего настроения и доброго нрава». Лечить с их помощью предполагалось такие недуги, как «истерики», «плохое настроение», «перепады настроения». Рекламщики, психиатры и фармацевты делили прибыли, а сотни тысяч американских женщин становились бытовыми наркоманками. Эмоциональным идеалом домохозяйки и матери считалась всегда радостная, улыбающаяся, никогда не устающая женщина.

Реклама была обращена как на мужскую аудиторию — о женщинах там говорится обычно в третьем лице; так и на женскую — в помощь устающим матерям. Выдержана она была в соответствии с половыми стереотипами эпохи. «Когда она оверреактит на любую ситуацию», «Эти истеричные женщины», «Война против женских нервов».

Предположительно, один из истоков повального приема современными американцами сильнодействующих препаратов бьет как раз со страниц старых журналов. Началось всё, впрочем, ещё в XIX веке — тогда нередко объявления о чудодейственных шарлатанских средствах соседствовали с рекомендованными уважаемыми врачами лауданумом и героином. Заказать лекарство (или любую другую бурду, за него выдаваемую) можно было по почте. Поколения невротизированных читателей привыкали справляться с чем угодно с помощью волшебных таблеток. И экономя на помощи квалифицированных врачей (которые, впрочем, нередко ошибались и могли назначить, например, лоботомию).

В Российской Империи в начале XX века ситуация с рекламой лекарств и медицинских услуг была немного иной, но об этом — в следующий раз.

❗️ДИСКЛЕЙМЕР: РЕДАКЦИЯ SONS OF MEDICINE НАПОМИНАЕТ О ВРЕДЕ НАРКОТИКОВ ЗДОРОВЬЮ И РИСКАХ САМОЛЕЧЕНИЯ БЕЗ КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ. ВСЕ МАТЕРИАЛЫ ПРИВЕДЕНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОБРАЗОВАТЕЛЬНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИХ ЦЕЛЯХ И НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РЕКЛАМОЙ ИЛИ ПРОПАГАНДОЙ.❗️

#som_history #som_pharmacy