Sons of Medicine

Наш сегодняшний герой (тут читайте о нём большую историю) начал свой путь в военно-полевых гошпиталях русско-турецкой войны и дошёл до руководства медицинским факультетом Московского университета. Это — Ефрем Мухин, врач, которого своим учителем называл великий Пирогов. Sons of Medicine продолжает цикл историй о мрачных страницах истории имперской медицины.

Особое наслаждение — названия трудов Мухина, написанные в духе его времени, в разгар Наполеоновских войн. Почувствуйте вкус медицины той эпохи (да и русского языка тоже):

«Рассуждение о средствах и способах оживотворять утопших, удавленных и задохшихся»

«Первые начала костоправной науки, сочинённые доктором медицины и хирургии… Ефремом Мухиным, изданные иждивением сочинителя, в пользу соотичей и для употребления учащихся медико-хирургической науке в Московской духовной академии, с приложением 37 чертежей»

«О проломе верхушки головы, соединённом с раною мозга и его покровов»

«О благополучном исцелении больного младенца, страдавшего проломом лба со вдавливанием отломка внутрь»

«Врачебное наблюдение пятое на десять о действии мухоморов на людей и благополучном лечении оного»

«Связесловие и мышцесловие»

«Наука о мокротных сумочках тела человеческого»

«Краткое наставление о составлении, свойстве и употреблении хлоровой извести противу гнилых, заразительных болезней при вскрытии трупов и в анатомии»
— это, кстати, одно из важнейших достижений Мухина, потому что он первым в России догадался обеззараживать руки от трупного яда хлорной известью.

А также он писал о важности прививания оспы, о борьбе с холерою и об испечении хлебов из исландского мху. И изобрел самовар-автоклав.

#som_empire #som_history

Медицина старше городов, письма и самого нашего представления о «науке»: следы трав в окаменевших зубах неандертальцев говорят нам о том, что медицинским потугам человечества по меньшей мере 50 тыс. лет.

В 1994 году на стоянке первобытных людей в пещере Эль‑Сидрон (Испания) были обнаружены останки 13 неандертальцев, в том числе челюсти и зубы. В ходе подробного исследования в зубном налёте нашли частицы тысячелистника и ромашки.
Это горькие и непищевые травы, обладающие вяжущим, успокаивающим и противовоспалительным эффектами. По мере обнаружения новых находок доисторическая медицина становится осязаемой и более понятной: переломы фиксировали глиной, высыхавшей в подобие шины, раны закрывали травяными припарками и шкурами.

Растительные соки использовали от ожогов, а части растений разжёвывали «по делу»: например, луковицы орхидей — от желудочных недугов. Кора ивы, природный источник ацетилсалициловой кислоты, помогала сбивать жар и притуплять боль.

Более семи тысяч лет назад людям уже сверлили зубы, пытаясь унять страдание от воспалений. А иногда брались и за череп: свидетельства о первых трепанациях есть в находках эпохи неолита. Во французском Эльзасе нашли древние захоронения (7000 год до н.э.) более 120 черепов, треть из которых имели следы операции.

Всё это многообразие жило рядом с верой в невидимый мир: духов, демонов, потерянные души. Отсюда и фигура посредника: шаман, целитель, знахарь – тот, кто умеет разговаривать с невидимым и возвращать человека в природно-духовное равновесие. Обряды сопровождались песнопениями, танцами, окуриванием травами и иногда напитками, вводившими в изменённое состояние сознания.

У майя таких людей называли ah men (врачи душ и телесных недугов): они не только давали снадобья, но и выслушивали – почти как ранние «душевные лекари». В Африке и обеих Америках травы становились частью церемоний: ибога (содержит ибогаин, имеющий галлюциногенные свойства) – стимулятором и видением, табак – молитвой в «трубке медицины».

А в Альпах, среди льда, сохранились мумифицированные останки Эци, рядом с ними – берёзовая губка с лечебными свойствами, а на коже десятки татуировок, 9 из 19 которых располагались в точках, которые позже будут использоваться в акупунктуре.

Все это подводит нас к нередко игнорируемому факту: около четверти современных лекарств растительного происхождения впервые пришли к людям через традиционную медицину.

Почему в аптеке должен висеть крокодил🐊

Чучело крокодила или аллигатора в аптеке — известный троп в литературе и кино. Его можно встретить и в Kingdom Come: Deliverance, и у Шекспира в «Ромео и Джульетте» было:

В его лавчонке жалкой черепаха
Висела, и набитый аллигатор,
И кожи всяких страшных рыб; на полках
Склад нищенский пустых коробок, склянок,
Зеленых глиняных горшков, бичевок,
Семян, засохших розовых пастилок —
Убого красовался напоказ.
Ту нищету заметив, я подумал:
Будь человеку нужен яд смертельный,
Который в Мантуе запрещено
Под страхом смерти продавать, — вот этот
Несчастный плут его б, наверно, продал.

Британское Королевское Фармацевтическое Общество утверждает, что чучела животных, а точнее крокодилов или аллигаторов, были распространенными символами аптекарской профессии.

В ранних фармакопеях особое внимание уделялось экзотическим лекарствам, возможно, именно поэтому аптекари использовали чудных каркадилов. Врач, имевший доступ к экзотическим животным, так убеждал клиентов, что имеет доступ к редким сильнодействующим лекарствам.

По одной версии, чучело крокодила появилось в средневековых европейских аптеках из-за сходства рептилий с виверной, двулапой разновидностью дракона. На гербе Общества аптекарей бог Аполлон стоит над поверженной виверной, символом болезней.

Ферранте Императо был неаполитанским аптекарем конца XVI века, который описал свой музей — комнату чудес — в «Естественной истории» . Посетители его «кунсткамеры» были больше всего впечатлены крокодилом, висящим под потолком — как, пожалуй, самое наглядное свидетельство искушенности Императо в науках медицины и алхимии.

К XIX веку чучело крокодила уже многим представлялось символом довольно избитым и потёртым. Например, писатель Антоний Погорельский в «готическом» сборнике новелл «Двойник или мои вечера в Малороссии» так описывал «храм Пифии», комнату гадалки:

«На столе, среди комнаты, стояли небесные глобусы и лежали разные математические инструменты, а между ними набитые чучелы: небольшой крокодил, ящерица и змея. По стенам развешаны были картины, представляющие разные магические фигуры. В одном углу стоял человеческий скелет, завешенный черным флером; в другом заметил я на полке три или четыре стеклянные банки с уродами в спирте».

То же встречается и у Дмитрия Мережковского, одного из ключевых литераторов Серебряного века, в 1901 году (редакция Sons of Medicine постит отсюда):

«Комната была загромождена машинами и приборами по астрономии, физике, химии, механике, анатомии. Колеса, рычаги, пружины, винты, трубы, стержни, дуги, поршни и другие части машин — медные, стальные, железные, стеклянные — как члены чудовищ или громадных насекомых, торчали из мрака, переплетаясь и путаясь. Виднелся водолазный колокол, мерцающий хрусталь оптического прибора, изображавшего глаз в больших размерах, скелет лошади, чучело крокодила, банка с человеческим зародышем в спирту, похожим на бледную огромную личинку, острые лодкообразные лыжи для хождения по воде, и рядом, должно быть, случайно попавшая сюда из мастерской художника, глиняная головка девушки или ангела с лукавой и грустной улыбкой».

Загадочность крокодила беспокоит людей и в наш век. В 2016 году американские биологи в частном порядке собирались исследовать ДНК крокодила, чтобы изучить его иммунную систему и способность заживлять раны, а также умение приспосабливаться к стрессорам окружающей среды и бороться с микробами. А в 2023 году в Обернском университете гены крокодила пересадили сомам, что повысило устойчивость рыбы к болезням в несколько раз.

#som_history

«Можжевельником или дегтем окурить»: как боролись с чумой (моровой язвой) в Москве в 1771 году

Нашли любопытный документ, в котором излагаются меры по борьбе (сравнительно неудачные) с эпидемией бубонной чумы в Москве. Почувствуйте дух эпохи через язык отрывков:

1. Хотя обывателямъ и приказано обо всѣхъ заболѣвшихъ и умершихъ Полицейскимъ Капитанамъ, и частнымъ смотрителямъ давать знать, <...> всѣмъ тѣмъ, кои при моровыхъ язвахъ бывали, довольно извѣстно, что многіе, особливо простой народъ какъ больныхъ, такъ и мертвыхъ утаиваютъ, надѣясь тѣмъ избѣжать, чтобы не быть выведеннымъ изъ своего дому, и чтобы не лишиться пожитковъ...

<...> неотмѣнно надлежитъ опредѣлить во всемъ городѣ осмотрщиковъ... Оные осмотрщики должны въ своей дистанціи всѣхъ жителей безъ изъятія по именамъ переписать, и по той переписѣ всякій день всѣхъ по именамъ перекликивать, и смотрѣть, всѣ ли они здоровы, и всѣ ли на лицо, и естьли найдутъ кого больнаго, или мертваго, то тотъ же часъ давать знать частному смотрителю.

2. Около го́рода въ разныхъ мѣстахъ надлежитъ въ готовности имѣть довольное число пространныхъ домовъ, гдѣ можно больныхъ и здоровыхъ изъ зараженныхъ домовъ для выдерживанія карантена помѣщать.

3. Во всякой части города надобно четыре рода довольныхъ работниковъ опредѣлить: однимъ вывозить мертвыхъ заразительныхъ, и ихъ въ назначенныхъ мѣстахъ погребать; другимъ заготовлять для таковыхъ ямы; третьимъ вывозить больныхъ опасныхъ же въ госпитали; а четвертымъ отдѣлять здоровыхъ въ карантенные домы.

4. Тѣ же самые работники, которые мертвыхъ погребаютъ, а больныхъ вывозятъ, должны въ зараженныхъ домахъ покои довольно можжевельникомъ, или дегтемъ, или порохомъ окурить, печи и полъ разломать, окошки и двери вынуть, и тѣ вещи, кои около больнаго во употребленіи были, огню предать, а лучшіе пожитки вывозить въ удобное мѣсто четвертымъ родомъ упомянутыхъ работниковъ; и такъ на нѣкоторое время домы пустые оставить, а двери и окошки заколотить.

Предлагаемые меры сдержать эпидемию не помогли, что привело к чумному бунту. К теме чумы и эпидемий в Российской Империи Sons of Medicine ещё вернётся — благо, их было много, и для врачей той поры мор был привычным фоном.

#som_history #som_pathology #som_epidemic

Смерть первых лиц государств всегда вызывает особый интерес — От чего они умерли? Чем их лечили? Был ли шанс продлить агонию или спасти жизнь?

Помимо подобных вопросов, изучение танатоса государей и государынь открывает доступ к лучшим медицинским познаниям своей эпохи, ведь для царей, королей и императоров, выписываются лучшие специалисты в своей области. Даже если их придётся привезти с другого конца света.

Sons of Medicine продолжает большой цикл историй о том, как болели и умирали русские государи императоры и государыни императрицы. Как врачи и лейб-медики лечили и ошибались, и как здоровье монархов влияло на жизнь Империи.

Читать вторую часть — про Анну Иоанновну

Первая часть

#som_empire #som_history

Человеческий аппетит воспринимается по-разному. Часто – это положительный признак скорого выздоровления. Порой – симптом, указывающий на расстройство эндокринной функции организма. Но что, если аппетит переходит все возможные и невозможные рамки? Оцените аппетит не самого обычного гражданина из Франции XVIII века.

🫐 Витамин С прошел путь от спасительного средства против цинги до шипучих таблеток в прикассовой зоне почти каждого супермаркета.

Несмотря на крах идей Полинга о противоопухолевых и иммуностимулирующих эффектах аскорбиновой кислоты, в наше время до сих пор имеются адепты больших доз аскорбата, в том числе в условиях интенсивной терапии (не говоря уже про сукцинат).

В свежей статье взвешивается текущая доказательная база по применению больших доз витамина С у тяжелых больных.

#medach_news #интенсивная_терапия #витамин_С #аскорбиновая_кислота #септический_шок #сепсис #витаминотерапия

Сердце короля

Перед вами сердце английского короля Георга II. Утром 25-го октября 1760 года король направился в уборную, из которой через несколько минут раздался грохот. Вбежавший камердинер обнаружил монарха лежащим на полу. Вскрытие проводил придворный врач Франк Николс, и перед вами часть его протокола:

"...перикард растянут свёртками крови, объёмом в пинту. После их удаления, обнаружено отверстие в верхней части передней стенки правого желудочка, достаточно большое для того, чтобы пропускать кончик мизинца. Через это отверстие вся кровь из правого желудочка изливалась в полость перикарда, что привело к сдавлению сердца, и, как следствие, невозможности поступления крови из вен в правое предсердие, о чём свидетельствует отсутствие жидкой крови и свёртков в правых отделах сердца. Также обнаружено, что размеры аорты и лёгочного ствола (на всём их протяжении в полости перикарда) превышают таковые в норме. В стволе аорты обнаружен поперечный надрыв длиной полтора дюйма, через который кровь проникла под наружную оболочку, образовав возвышающийся экхимоз".

Стоит отметить, что по словам того же Николса, король неоднократно жаловался на дискомфорт в области сердца. К сожалению, протокол не даёт нам полной картины состояния сердечно-сосудистой системы монарха, однако, мы с вами можем лицезреть одно из первых задокументированных описаний гемотампонады, разрыва сердца и расслаивающей аневризмы аорты.

Текст протокола: The gentleman's magazine, Том 32, стр 520-523.

#som_history #som_pathology #som_classic

Смерть первых лиц государств всегда вызывает особый интерес — От чего они умерли? Чем их лечили? Был ли шанс продлить агонию или спасти жизнь?

Помимо подобных вопросов, изучение танатоса государей и государынь открывает доступ к лучшим медицинским познаниям своей эпохи, ведь для царей, королей и императоров, выписываются лучшие специалисты в своей области. Даже если их придётся привезти с другого конца света.

Более того, обстоятельства смерти, её задокументированность и явление общественности, является важнейшим политическим фактором — если народ будет убежден, что со смертью правителя или его наследника что-то не так, то обязательно — в трудную минуту как из рога изобилия полезут Лжедмитрии, Лжеалексеи и даже Лжепетры, которые будут обещать несметные богатства, реформы и волю, а принесут лишь кровь, горе и разорение. Не смотря на то, что уроки русской смуты были усвоены властями, русский императорский танатос был полон загадок, мифов и легенд, которые продолжали вызывать кривотолки не только в обществе империи, но и за границей, где с очень большим подозрением относились к тому, что могут «отмочить» эти сами русские кесари.

Sons of Medicine запускает большой цикл историй о том, как болели и умирали русские государи императоры и государыни императрицы. Как врачи и лейб-медики лечили и ошибались, и как здоровье монархов влияло на жизнь Империи.

Читать

#som_empire #som_history

Вебинар: как искать научную информацию 🔬

Цель этого вебинара — познакомить участников с новейшими и наиболее эффективными методами поиска и доступа к научной литературе, используя новые технологии и платформы, которые меняют способы нахождения и использования информации исследователями. Вебинар был проведен летом 2024 на закрытом эфире Медача, сейчас открываем его для широкой аудитории.

Начнем с изучения роли искусственного интеллекта и машинного обучения в этом вопросе. Поисковые системы на базе ИИ становятся все более совершенными, способными понимать сложные запросы и предоставлять очень релевантные результаты на основе семантического значения поисковых терминов. Также изучим способы использования инициатив открытой науки, поскольку переход к публикациям в открытом доступе и широкое внедрение практики открытой науки сделали огромное количество научной информации доступным в Интернете свободно и бесплатно.

На протяжении всего вебинара мы будем давать практические советы и примеры из реальной жизни, которые иллюстрируют обсуждаемые концепции. Независимо от того, являетесь ли вы опытным исследователем или только начинаете свой путь в академических кругах, у вас появятся знания и навыки, необходимые для уверенного и эффективного ориентирования в современной научной литературе. Его провел Богдан Кириллов, PhD, научный сотрудник центра технологии материалов Сколтеха, технический директор ООО «Сфероид Революшн».

Смотреть:

• Youtube

• VK Video

#медач #medach #наука #медицина

Гийом Дюшенн (Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne, 1806-1875) - французский невролог, имя которого носят несколько патологий: одна из форм амиотрофии (болезнь Арана-Дюшенна-Кусмауля) и миодистрофии (миодистрофия Дюшенна-Беккера), частичный паралич верхней конечности (паралич Дюшенна-Эрба). Однако при жизни Дюшенн был более известен своими электрофизиологическими экспериментами. Раздражая электрическим током мышцы головы и шеи и наблюдая за их сокращением, он пытался имитировать мимическое выражение различных эмоций. Результаты экспериментов скурпулезно фиксировались с помощью фотографии. Итогом его трудов стала опубликованная в 1862 г. монография "Механизм человеческой физиономии, или электрофизиологический анализ выражения эмоций применительно к практике изобразительного искусства" (Mécanisme de la physionomie humaine, ou Analyse électro-physiologique de l'expression des passions applicable à la pratique des arts plastiques), ставшая первой монографией, иллюстрированной фотоматериалами. Ее материалами впоследствии пользовался Дарвин для иллюстрирования своего труда "О выражении эмоций у человека и животных".

#som_history