Лекарства💊 Если это монополярная депрессия, то препаратами первого выбора выступают антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Если это биполярное аффективное расстройство – лечить будем нормотимиками и/или нейролептиками (антипсихотиками) второго поколения.
Психотерапия💻 К примеру, КПТ включает в себя выявление негативных установок мышления, которые усугубляют депрессию, а затем замену этих мыслей на более позитивные.
Светотерапия💡 Данная методика направлена на коррекцию нарушенных циркадных ритмов. С помощью светотерапии можно «добавить солнца»в жизнь «человека, угнетенного серой погодой».
Яркий свет воздействует на сетчатку глаза и вызывает рефлекторную активацию выработки серотонина 🧪
Так, для улучшения настроения человека используются специальные лампы, излучающие свет от 5 000 до 10 000 люкс💡
Чтобы эффективность терапии была высокой, сеансы проводятся в течение первого часа после пробуждения 🛌. Это связано с тем, что утренний свет оказывает более благоприятное воздействие на циркадные ритмы.
😐Как это выглядит? Человек садится напротив лампы 💡на расстоянии 30-60 см (чем ярче свет, тем дальше расстояние).
Процедура длится 20-30 минут ⏳
После светотерапии многие люди отмечают повышение уровня энергии, чувствуют себя более бодрыми, особенно при проведении сеанса в утренние часы 😊
🎀Из побочных эффектов – может возникать головная боль, усталость глаз, тошнота, раздражение или бессонница 😶
🐈⬛Вы замечали за собой, что вместе с наступлением поздней осени, зимы, приходит еще и, казалось бы, необъяснимое снижение настроение, желание ничего не делать, все становится лень, падает трудоспособность и вы вынуждены себя заставлять что-то сделать? 💀Тогда знайте врага в лицо – это сезонное аффективное расстройство .
☠️ Сезонное аффективное расстройство (САР) ☠️ это форма депрессии (которая может быть представлена монополярной депрессией или же биполярным расстройством).
🧠Особенностьюданного типа депрессий является ее периодичность: она возникает в одно и то же время года, начинаясь и заканчиваясь примерно в одни и те же месяцы. ✨осенью-зимойчеловек испытывает депрессию ✨весной-летом – фон настроения выравнивается (если это монополярная депрессия) или человек пребывает в мании/гипомании (при биполярном расстройстве)
🌟Почему это возникает?🌟 Из-за того, что с наступлением осени, зимы уменьшается световой день, а вместе с этим нарушается синтез серотонина (гормон настроения) и мелатонина (гормон сна), а также «сбиваются» циркадные ритмы. Когда вокруг темно, гипофиз вырабатывает мелатонин, благодаря которому после заката солнца ❤️ наш организм начинает готовиться ко сну. Солнечный свет, попадающий в глаза на рассвете, останавливает выработку мелатонина и стимулирует синтез серотонина 😙. В осенний и зимний периоды солнечного света становится недостаточно, уровень мелатонина в организме остается повышенным, а серотонина – пониженным. Отсюда и возникает вся депрессивная симптоматика.
🤩Основные симптомы 🤩 это усталость и повышенная утомляемость, частая грусть без видимых на то причин, чувство безнадежности, пессимизм, раздражительность и беспокойство, потеря интереса к любимым занятиям и трудностями с концентрацией. Ну и достаточно показательными симптомами являются: 🤩гиперсомния (человек подолгу и помногу спит и все никак не выспится, весь день чувствует себя сонным) 🤩гиперфагия (повышенный аппетит, а еще тяга к употреблению углеводной пищи) 🤩набор веса
В следующем посте будет о лечении данного состояния 💊
😒Дорогие читатели, меня стало мало на канале, буду стараться исправлять эту ситуацию, так как очень соскучилась по написанию интересного контента для вас🎀 🤩Так как я уже полноценно работаю (п.с. сегодня тоже был рабочий день), буду планировать для себя время по-другому, чтобы хватало и на ведение канала (стараясь, конечно, балансировать с отдыхом, чтобы не возникло выгорания)✨
🤩🤩🤩Рассказывайте, как у вас дела ? Есть ли новогоднее настроение ? Как готовитесь к новому году ?🎄🤩🤩
1️⃣Дыхание в бумажный пакет Выдыхая в пакет и вдыхая из него же, человек уменьшает концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе (до 15% вместо 20%), что способствует успокоению. Бумажный пакет удобнее полиэтиленового, так как его жесткие стенки держат форму и не попадают в рот при вдохе🛍️
2️⃣Дыхательные практики Они активируют работу парасимпатической системы, которая создает ощущение безопасности. 🩷«4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох.
🩷«Дыхание по квадрату 4-4-4-4» - вдох с отсчетом 4х секунд, затем задержка дыхания на 4 секунды, потом 4 секунды выдох, затем 4 секунды задержка дыхания. нужно сделать 5-10 циклов 👉
3️⃣Техника «Заземление» помогает перестать наблюдать за внутренними ощущениями и сфокусировать внимание вовне, отвлечь от фиксации на неприятных переживаниях нужно внимательно посмотреть вокруг и найти 😏 5 вещей, которые можно увидеть 4 вещи, которые можно потрогать 3 вещи, которые можно услышать 2 вещи, которые можно понюхать 1 вещь, которую можно попробовать на вкус
4️⃣Техника мышечной релаксации необходимо поочередно сильно напрягаться и расслаблять мышцы, начиная со стоп и продвигаясь по телу снизу вверх. Полный цикл упражнений занимает 15–20 минут
🤔Какой метод терапии продемонстрирован в данной сцене ?
🫣Мы наблюдаем, что Кот в сапогах испытывает приступ панической атаки. На помощь подбегает Перрито, который молча кладет голову ему на живот, тогда Кот постепенно начинает дышать ровнее и успокаивается.
🐾Действия Перрито отсылают нас к тому, как поступают служебные собаки хозяев, страдающих тревожными расстройствами, в том числе, паническими атаками. Момент, когда он положил голову на тело кота - это ни что иное как ✨DPT — deep pressure therapy (терапия глубокого давления)✨. Такое давление стимулирует рецепторы, активирующие парасимпатическую нервную систему, которая оказывает успокаивающее действие, вызывает чувство общего телесного и душевного комфорта. Когда она одерживает верх, организм наполняют эндорфины 😇.
❗️Итого Сердцебиение замедляется, мышцы расслабляются, и дыхание становится более глубоким. Происходит переход от режима «бей-или-беги» (fight or flight) в режим «отдыхай-и-переваривай» (rest and digest)
❤️Паническое расстройство❤️ это расстройство, при котором возникают повторные панические приступы, обычно возникающие спонтанно, непредсказуемые для человека без связи с какими-либо специфическими, провоцирующими ситуациями.
🤩Важно🤩 Ключевым отличием панического расстройства от изолированных панических атак является формирование страха ожидания нового приступа ☠️(антиципационная тревога)
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 По мере продолжения возникновения панических приступов они все больше и больше оставляют свой отпечаток в памяти человека, начинают ассоциироваться с определенными жизненными обстоятельствами, местами, при которых возникали. Данные ситуации становятся как бы условными фобическими триггерами 🚨. И вот тут у человека возникает тревожное ожидание😨 возможности повторения приступов. Тогда он прибегает к ограничительному (охранительному) поведению, чтобы попытаться предотвратить повторение атак 😔 (перестает пользоваться общественным транспортом, выходить в места большого скопления людей и т.д.). Однако такое поведение дезадаптивно,так как человек в конечном итоге начинает бояться и вовсе выходить на улицу (это называется агорафобия), что приводит к полной изоляциии, конечно же, снижает качество жизни 📷.
🤩Если вы страдаете от панических атак, то это повод обратиться к специалисту. Кстати, врач-психиатр ещё проведет дифференциальную диагностику и исключит соматические заболевания: сахарный диабет, феохромоцитому, гипертиреоз.
💊Данное расстройство лечится комплексно: ❤️психофармакотерапией (анксиолитики - быстро снимающие симптомы и антидепрессанты из группы СИОЗС для поддержания и стабилизации состояния) ❤️психотерапией - к примеру, когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панически атаки
😨Паническая атака😨 этовнезапный приступ тяжелой тревоги (паники) или страха (страха смерти🪦 , потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»🪦), сопровождающийся комплексом мучительными для человека ощущениями, который длится обычно 10-20 минут.
❤️Характерны следующие симптомы❤️ - учащенное сердцебиение - повышенная потливость - сухость во рту - чувство удушья, затруднение дыхания - боль или дискомфорт в областигруди - чувство головокружения, обморочное состояние - ощущение, что предметы нереальные (дереализация) или что собственное «Я» отдалилось или «находится не здесь» (деперсонализация) - тремор, озноб и онемение конечностей
😳Условно ПА можно разделить на 2 вида: ❣️атрибутивные – возникающие в определенной ситуации (при поездке в автобусе, нахождении в месте большого скопления людей или в замкнутом пространстве) ❣️спонтанные – возникающие вне связи с конкретной ситуацией
🫥Механизм возникновения Первопричиной является тревога, происходит выброс адреналина ⬇️ он вызывает спазм сосудов, бронхов, гладких мышц внутренних органов, учащает сердцебиение (это реакция беги-спасайся) ⬇️ увеличивается частота дыхания, падает уровень СО2 в крови, ухудшается поступление О2 к тканям, возникает одышка ⬇️ это приводит к усилению страха человека и еще большему выбросу адреналина. Так мы попадаем в замкнутый круг ♾: в организме вновь выделяется адреналин, и все ощущения усиливаются.
❤️ФАКТ: слово «паника» происходит из древнегреческого языка и является данью богу Пану, который мог наслать панический страх, ужас на всех, кто его мог потревожить, разозлить.
❤️Клуб улыбок❤️ ❤️❤️❤️❤️❤️ ❤️В 1930-е годы в город Будапешт нахлынула волна самоубийств. Тогда профессором Йене и гипнотизёром Бинцо было принято решение открыть школу улыбок, чтобы «перевоспитать» жителей и научить их «позитивно» смотреть на жизнь. Туда мог вступить любой желающий. ❤️В данной школе учили улыбкам знаменитых людей, таких как: Рузвельт, Мона Лиза, Кларк Гейбл, Дик Пауэлл, и Лоретта Янг. Таким образом они хотели превратить "город самоубийств" в "город улыбок"
❤️Как думаете, был ли эффективен такой способ борьбы с депрессией ?
😔История болезни Артура Флека Анамнез: Достоверных сведений о психопатологически отягощенной наследственностинет. В малолетнем возрасте был усыновлен. С детства подвергался физическому насилию со стороны сожителя приемной матери (известно, что та страдала параноидной шизофренией). 💔Однажды он перенес сильную черепно-мозговую травму. С того же возраста у него наблюдаются приступы «внезапного смеха». При всем при этом приемная мать описывает его, как ребенка, который «никогда не плакал, всегда был веселым», и твердила ему, что он родился для того, чтобы приносить радость людям 💜. В конечном итоге, он рос единственным мужчиной в доме, рано повзрослел и всегда заботился о больной матери. Также он подрабатывал клоуном, старался сделать карьеру комика, но безуспешно.
💣Психический статус и разбор 🟣Первое, что бросается нам в глаза – его внешний вид. Он достаточно странный, выглядит неопрятно, а в момент «рождения Джокера» - вовсе стал эксцентричным, вычурным – для него выйти в образе Клоуна на улицу, шоу, защищать себя в суде – нормальное дело. 🟣Второе, у Артура неадекватный аффект – вроде он отстранен, холоден, а в какие-то моменты начинает не в тему смеяться (и это я не про тот приступообразный смех, о нем ниже). 🟣Как мы видим, у него не сформирован близкий круг общения, он совсем не имеет друзей. Кроме того, окружающим в принципе рядом с ним некомфортно, они считают его «странным». 🟣Артур не понимает обычные социальные нормы – в фильме показаны кадры, как он сидит на шоу других комиков и записывает за ними очевидные вещи, например, делал запись в своей тетради о необходимости поддержания зрительного контакта со зрителями. 🟣Также у Артура прослеживается паранойя (заметьте, не достигающая уровня бреда) – он подозрителен, недоверчив и предполагает, что окружающие могут нанести ему вред (что обуславливает его чрезмерную социальную тревожность). 🟣Его мышление достаточно метафорично. Он представляется нам человеком, который очень любит погружаться в мир собственных фантазий. Обычно это фантазии о том, что он находится в самом центре событий, он – звезда. Он обладает странными взглядами, которые оказывали влияние на его поведение (при всем при этом эти взгляды поддержало множество людей, у него собралась целая толпа фанатов). 🟣А еще Артур страдал от деперсонализационного синдрома, говорил своему психотерапевту:
«Я всю жизнь не знал, существую ли я на самом деле».
🤡Что у него за приступы смеха? Думаю, что вследствие его тяжелой черепно-мозговой травмы 🧠 он начал страдать так называемыми Геластическими приступами (от греч. gelos - смех) – фокальные эпилептические приступы, проявляющиеся внезапными эпизодами возникновения насильственного смеха.
😵Все вышесказанное набирает необходимые критерии для того, чтобы установить ему диагноз: Шизотипическое расстройство
