Анамнез:
Достоверных сведений о психопатологически отягощенной наследственности нет. В малолетнем возрасте был усыновлен. С детства подвергался физическому насилию со стороны сожителя приемной матери (известно, что та страдала параноидной шизофренией).
💔Однажды он перенес сильную черепно-мозговую травму. С того же возраста у него наблюдаются приступы «внезапного смеха». При всем при этом приемная мать описывает его, как ребенка, который «никогда не плакал, всегда был веселым», и твердила ему, что он родился для того, чтобы приносить радость людям 💜. В конечном итоге, он рос единственным мужчиной в доме, рано повзрослел и всегда заботился о больной матери. Также он подрабатывал клоуном, старался сделать карьеру комика, но безуспешно.
💣Психический статус и разбор
🟣Первое, что бросается нам в глаза – его внешний вид. Он достаточно странный, выглядит неопрятно, а в момент «рождения Джокера» - вовсе стал эксцентричным, вычурным – для него выйти в образе Клоуна на улицу, шоу, защищать себя в суде – нормальное дело.
🟣Второе, у Артура неадекватный аффект – вроде он отстранен, холоден, а в какие-то моменты начинает не в тему смеяться (и это я не про тот приступообразный смех, о нем ниже).
🟣Как мы видим, у него не сформирован близкий круг общения, он совсем не имеет друзей. Кроме того, окружающим в принципе рядом с ним некомфортно, они считают его «странным».
🟣Артур не понимает обычные социальные нормы – в фильме показаны кадры, как он сидит на шоу других комиков и записывает за ними очевидные вещи, например, делал запись в своей тетради о необходимости поддержания зрительного контакта со зрителями.
🟣Также у Артура прослеживается паранойя (заметьте, не достигающая уровня бреда) – он подозрителен, недоверчив и предполагает, что окружающие могут нанести ему вред (что обуславливает его чрезмерную социальную тревожность).
🟣Его мышление достаточно метафорично. Он представляется нам человеком, который очень любит погружаться в мир собственных фантазий. Обычно это фантазии о том, что он находится в самом центре событий, он – звезда. Он обладает странными взглядами, которые оказывали влияние на его поведение (при всем при этом эти взгляды поддержало множество людей, у него собралась целая толпа фанатов).
🟣А еще Артур страдал от деперсонализационного синдрома, говорил своему психотерапевту:
«Я всю жизнь не знал, существую ли я на самом деле».
🤡Что у него за приступы смеха?
Думаю, что вследствие его тяжелой черепно-мозговой травмы 🧠 он начал страдать так называемыми Геластическими приступами (от греч. gelos - смех) – фокальные эпилептические приступы, проявляющиеся внезапными эпизодами возникновения насильственного смеха.
😵Все вышесказанное набирает необходимые критерии для того, чтобы установить ему диагноз: Шизотипическое расстройство
иные мнения в комментариях приветствуются