🌟 Диагноз B12-дефицитной анемии поставили. Давайте лечиться!

Ну что. С диагностикой разобрались. Давайте переходить к лечению. Оно довольно простое. Вы сами догадываетесь какое. Думаю, пост получится небольшой.

B12-дефицитная анемия лечится витамином B12. Да. Всё просто. Но есть несколько важных нюансов.

1️⃣Первое и главное правило

При подозрении на эту анемию ни в коем случае не начинают принимать цианокобаламин ни в каком виде! Это смажет показатели крови и сделает диагностику невозможной. Сначала диагноз, потом лечение. Только строго после подтверждения.

2️⃣Как лечат

Как только диагноз установлен, сразу назначают цианокобаламин. В любой форме: внутрь (таблетки) или парентерально (внутримышечно, подкожно, внутривенно). Дозировка и кратность подбирается индивидуально. Зависит от клинической картины, уровня дефицита, наличия неврологических симптомов.

Через рот пить проще. Лучше переносится. Не нужно ходить в поликлинику и колоться. Но в любом случае, дозу и схему назначает только врач. Без самодеятельности.

3️⃣Контроль терапии

Как и при ЖДА, терапию проводят под контролем лабораторной диагностики. Смотрят:

🔵Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, MCV, ретикулоциты)
🔵Билирубин (он снижается по мере восстановления)
🔵ЛДГ (лактатдегидрогеназа — маркер разрушения клеток)
🔵Гомоцистеин (показывает, есть ли функциональный дефицит B12)

4️⃣Когда уже конец?

Отменяют терапию только при восстановлении лабораторных показателей. И даже после этого продолжают ещё две недели, для насыщения запасов витамина B12 в печени.

📌 Давайте подведем итог

Лечение простое. Пациенты оживают буквально на глазах. Даже неврологическая симптоматика (онемение, слабость в ногах, нарушение походки) регрессирует. Это одна из тех болячек, лечить которую проще, чем выявить. Если ваш лечащий врач грамотен, то он без труда поставит диагноз и вылечит вас.

Остались вопросы? Хотите разобраться со своим здоровьем? Приходите ко мне на онлайн-консультацию. Запись через личные сообщения.

Ваш семейный врач, Дмитрий Шубин