😞 Слабость, бледность и желание жевать мел...
Вы не сходите с ума. У вас анемия!

Сегодня хочу напомнить. Анемия — это не просто циферки в бланке анализов. Это заболевание. У него есть симптомы. И они делятся на два синдрома. Давайте разберёмся.

1️⃣Анемический синдром

Он есть при любой анемии. Хоть железодефицитной, хоть В12-дефицитной, хоть гемолитической.

Это кислородное голодание тканей. Крови мало, гемоглобина мало, эритроцитов мало, кислород не довозится до органов. Отсюда:

🔵Общая слабость. Встали, а сил нет
🔵Головокружение. Особенно при резких движениях
🔵Бледность кожи и слизистых. Посмотрите в зеркало на внутреннюю поверхность нижнего века. Должны быть розовыми
🔵Учащённое сердцебиение, одышка при привычной нагрузке
🔵Снижение концентрации, туман в голове

Если эти симптомы есть уже ищем анемию.

2️⃣ Сидеропенический синдром

Он только при железодефиците. И появляется часто ещё до того, как упал гемоглобин. При так называемом латентном дефиците железа. Наш организм подсказывает, что есть проблема. И важно его правильно понять. Потому что симптомы странные. Запоминайте:

🔵Извращение вкуса. Тянет есть мел, землю, лёд, сырое тесто, бумагу. И обоняния. Нравится запах бензина, красок, ацетона
🔵Кожа и волосы. Сухость, шелушение. Заеды в углах рта (ангулярный стоматит). Ногти ломкие, слоятся, появляются поперечные полосы, иногда ложкообразное вдавление (койлонихия). Волосы выпадают сильнее обычного
🔵Язык гладкий, «лакированный», как будто отполированный. Может быть боль при глотании
🔵Мышечная слабость, синдром беспокойных ног. Когда ноги не дают уснуть, дёргаются

🔤Что же делать... Что же делать?

Алгоритм действий простой:

1. Заподозрили — сдали общий анализ крови. Гемоглобин у женщин ниже 120, у мужчин ниже 130 — анемия
2. Сдали ферритин. Ниже 30 железодефицит
3. Идёте к терапевту. Не к гематологу. Терапевт назначит препараты железа
4. Через 2 недели контроль: ретикулоциты должны резко вырасти — это подтверждает, что лечение работает
5. Через 2–3 месяца повтор ОАК и ферритин. Если пришли в норму — дозу снижают вдвое и пьют ещё 2 месяца для насыщения депо

Не пейте железо наугад. Без ферритина можно пропустить анемию хронических заболеваний или В12-дефицит.

И помните, если тянет жевать лёд или нюхать ацетон, пора сдать ферритин!

А вы когда-нибудь замечали у себя странные желания или слабость, а списывали на усталость? Может, это было начало анемии?

Ваш семейный врач, Дмитрий Шубин