Абсолютный дефицит железа поражает почти 2 миллиарда человек во всем мире

В JAMA опубликован обзор о дефиците железа и да, он касается не только рака. Не всегда рак становится причиной дефицита железа и железодефицитной анемии, и наоборот, не всегда ЖДА является поводом искать рак… Хотя и частота встречаемости ЖДА при раке достигает 18-82%.

🔺Наиболее распространенными причинами абсолютного дефицита железа, с анемией или без нее, в странах с высоким уровнем дохода являются кровотечения (менструальные, желудочно-кишечные) и беременность 🤰

🔺А также среди причин выделяют: гастрит, длительный прием аспирина или НПВС, интенсивная спортивная 🏈 активность 🤔, Helicobacter pylori, бариатрия, длительный прием ИПП, ХБП, СН, гипотериоз, вегетарианские и веганские диеты и тд.

➖Рекомендуемая суточная доза железа для женщин составляет 18 мг/сут, из которых всасывается примерно 10% (1,8 мг/сут)

➖Менструация увеличивает потребность в железе примерно до 2 мг/сут

➖Беременность увеличивает потребность в железе на 1000-1100 мг

🩸Потенциальные источники потери крови со стороны желудочно-кишечного тракта включают воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), колоректальный рак или рак желудка, язву двенадцатиперстной кишки или желудка, эзофагит, гастрит и эктазию сосудов толстой кишки.

📐В диагностике важно ☝🏼 определение уровня сывороточного ферритина (менее 30 нг/мл). Но, например, при наличии рака, ХБП, СН или ВЗК, ферритин может увеличиваться. Поэтому несмотря на уровень ферритина следует определять уровень TSAT.

В целом обзор для легкого чтения. Рекомендую.

#анемия