📌 Новости WCLC 2026 коротко

Два важных доклада с конгресса WCLC 2026 по лечению немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).

🔹 Готистиобарт: медиана выживаемости 18,5 против 10,0 месяца при плоскоклеточном НМРЛ после неудачи терапии PD-(L)1

Д-р Рама Балараман (Ocala Oncology Center, Флорида) представила обновлённые данные об общей выживаемости из исследования PRESERVE-003 (NCT05671510) — международного двухэтапного клинического исследования III фазы анти-CTLA-4-антитела готистиобарта.

Популяция: пациенты с метастатическим НМРЛ, у которых заболевание прогрессировало после терапии ингибиторами PD-(L)1 и химиотерапии препаратами платины.

Данные по плоскоклеточному подтипу (n=87):
- 45 пациентов — готистиобарт;
- 42 пациента — доцетаксел.

Результаты (медиана наблюдения 25,4 месяца):
- Медиана общей выживаемости: 18,5 месяца (готистиобарт) vs 10,0 месяцев (доцетаксел);
- ОР 0,56 (95% ДИ 0,33-0,95; p=0,0295);
- Снижение риска смерти на 43%.

Безопасность:
- Нежелательные явления ≥3 степени: 44,4% (готистиобарт) vs 48,8% (доцетаксел);
- Смертей, связанных с лечением, не зафиксировано.

Важно: первый этап исследования — разведочный, поэтому значение p носит номинальный характер. Подтверждающее исследование второй фазы с участием 414 пациентов продолжается.

🔹 Консолидирующая лучевая терапия на область головного мозга + осимертиниб увеличила выживаемость

Д-р Чжэнфэй Чжу (Шанхайский онкологический центр, Университет Фудань) представил результаты ретроспективного анализа данных трёх академических центров Китая.

Популяция: 403 пациента с НМРЛ, мутацией EGFR и ограниченным числом метастазов в головной мозг на момент постановки диагноза, получавших осимертиниб в первой линии.

Вмешательство: ранняя стереотаксическая лучевая терапия (СЛТ) головного мозга:
- одновременно с началом приёма осимертиниба (в течение первого месяца);
- или в режиме консолидации (после первого месяца, но до прогрессирования).

Результаты (после псевдорандомизации):
- Ранняя СЛТ ассоциирована с увеличением общей выживаемости (P=0,027);
- Увеличение выживаемости без внутричерепного прогрессирования: 48,5 vs 20,0 мес. (P<0,001);
- Увеличение выживаемости без прогрессирования в целом: 29,0 vs 15,0 мес. (P<0,001).

Консолидирующая СЛТ vs одновременная:
- Консолидирующая СЛТ улучшила общую выживаемость (P=0,020);
- Одновременное проведение СЛТ и таргетной терапии такого эффекта не обеспечило (P=0,288).

Подгрупповой анализ:
- Среди 255 пациентов на монотерапии осимертинибом у 60 (23,5%) был достигнут полный внутричерепной ответ;
- Наибольшую пользу от ранней СЛТ (особенно консолидирующей) получили пациенты, не достигшие полного ответа;
- У пациентов с полным ответом преимущества в выживаемости выявлено не было.

Токсичность:
- Кумулятивная частота симптоматического лучевого некроза: 9,3% (1 год), 24,0% (2 года), 28,2% (3 года).

Важно: исследование ретроспективное, медианы общей выживаемости и ОР не указаны. Проводится рандомизированное исследование по оценке консолидирующей СЛТ (NCT06020066).

🔗 Полный текст новости: https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2026/09/28-2/