Тромбофилии долгое время рассматривались как возможная причина повторных неудач имплантации (ПНИ), вероятно, вследствие ранее установленной связи антифосфолипидного синдрома с повторными потерями беременности.
Исследования, посвящённые возможному влиянию антифосфолипидного синдрома (АФС) на имплантацию эмбриона, не выявили убедительной связи между АФС и ПНИ.
У пациенток без АФС исследования, оценивающие возможную пользу применения гепарина или низкомолекулярного гепарина, продемонстрировали противоречивые результаты, без убедительных доказательств клинической пользы этих препаратов.
✅Итоговое положение и рекомендации :
Недостаточно данных для обоснования рутинного обследования женщин с ПНИ на АФС, а также недостаточно доказательств в пользу рутинного применения антикоагулянтной терапии.
Мы не назначаем при ПНИ ни гепарин, ни фраксипарин ни Клексан. Все это не имеет доказательств
Комментарий: Ни наследственная тромбофилия, ни АФС не имели и не имеют никакого отношения к неудачам имплантации! Я очень часто вижу, что у пациентов доктора назначают эти обследования при неудачах имплантации и каждый раз открыто говорю паципентам - это не имеет отношения к вашей ситуации. Ответ пациентов - а почему тогда я столько денег потратила и мне начали назначать препараты по этим анализам? Ответ у меня такой - задавайте эти вопросы вашим докторам. Совет коллегам - "кешбек" с ваших назначений и иные бонусы лично для вас не компенсирует впоследствии ваш имидж и могут только нанести вред, так как пациенты могут усомниться в вашей компетенции. Сейчас время другое - нужно быть максимально аргументированным, так как пациенты выбирают тех, кто лечит и обследует на основе доказательной медицины