У меня есть негласные правила. Я не лечу пациенток, которые продолжают курить или не собираются худеть при явном ожирении. Если человек отказывается от курения ради рождения ребенка или худеет - это показатель того, что для девушки рождение ребенка важнее сиюминутного удовольствия. Да, чтобы похудеть, нужно очень сильно постараться, и не каждый готов на это. Но жизнь может быть суровой, и чтобы чего-то добиться, нужно чем-то пожертвовать. Если человек курит, я сразу говорю: «Если вы хотите работать со мной, с сегодняшнего дня вы не курите». Если человек против, нам явно не по пути. Про алкоголь я вообще молчу, пока не было таких =)
Ниже показательная история, одна из единственных, так как многие пациентки не возвращаются ко мне, когда я им говорю «у вас лишний вес, в медицине это называется ожирение и это будет сильно мешать нашей с вами работе. Я готов попытать помочь вам, но у меня одно условие - вам нужно похудеть до верхней границы нормы, и тогда возвращайтесь». Поверьте мне, многие не возвращаются, хотя секрет здесь именно в мотивации.
Вы вот спросите: а можно ли похудеть на 35 кг за 5 месяцев ради ребенка? И я вам отвечу: да, можно. Дело в вашей мотивации. И я восхищен Еленой, ведь она смогла похудеть со 118 кг до 82,6 за 5 месяцев! Огромное ей спасибо, что спустя столько времени она позволила рассказать всем об ее истории.
Елена пришла ко мне в 39 лет. АМГ низкий, за плечами два протокола ЭКО и четыре неудачных переноса. И вес 118,6 кг при росте 168 см.
Её путь до нашей встречи:
✅ 2021: первое ЭКО, 1 эмбрион - замершая беременность
✅ 2022: второе ЭКО, 3 эмбриона - снова замершая
✅ 2023: криоперенос на ЗГТ (эндометрий плохо рос) - замершая
✅ 2023: ещё один криоперенос - беременность не наступила
Я сказал ей «нет». С таким весом переносить эмбрион я не буду: получится, только если вы похудеете. Задача - минус 21 кг за полгода.
Это не упрёк. Ожирение снижает шансы родить после ЭКО и повышает риск выкидыша, гестационного диабета и преэклампсии. Вес - такая же часть лечения, как протокол и перенос. И Елена перевыполнила план!
Дальше переносы. Первый перенос в сентябре 2024 года - и выкидыш в декабре. Ещё один удар. Через два месяца - второй перенос. И роды.
Лёгкой она не была: шов на шейке матки с 10-й недели, гестационный диабет, многоводие, а с 37-й недели - высокое давление и стационар. Роды в 38+3 плановым кесаревым: 4060 г, 56 см, 9 баллов по Апгар. Сейчас малыш уже почти ходит.
Сила воли не заменяет медицину. Но есть часть пути, которую за пациента не пройдёт ни один врач. Елена прошла его полностью.
«Сложно, но всё возможно! Это того стоило», - её слова.
P.S. Фото до и после, скрины - с разрешения Елены. Огромная просьба не спрашивать какой был эндометрий, как мы его готовили и как делали перенос - все это врачебная тайна и личная информация. Суть поста здесь не в этом.