Клинический случай : полный ответ на пембролизумаб при миофибробластической саркоме G1

Миофибробластическая саркома низкой степени злокачественности - чрезвычайно редкий подтип саркомы, для которого нет стандартного лечения. Чаще всего она локализуется в области головы и шеи, часто рецидивирует, но редко дает отдаленные метастазы.
Редкий случай был выявлен у 40-летнего пациента из Китая . В январе 2020 пациенту была выполнена резекция опухоли глотки с удалением метастатических очагов в легких. Спустя два месяца после резекции был выявлен рецидив заболевания вновь с метастатическим поражением легких. Стандартом терапии всех сарком на первой линии являются антрациклин-содержащие схемы, однако пациенту данное лечение было противопоказано. Пациент получил 4 цикла терапии комбинацией пембролизумаба и анлотиниба (китайский мультикиназный ингибитор, сейчас его исследование проходит в США) с частичным ответом на лечение. Из-за нежелательной реакции на анлотиниб(гипертензия) пациент был переведен на монотерапию пембролизумабом, спустя два года терапии был достигнут полный ответ.
Это первый случай лечения миофибробластической саркомы иммунотерапией. О дополнительном тестировании на PD-L1, MSI в публикации не сообщается, однако известно, что данные события крайне редко встречаются в саркомах, а влияния их на ответ на иммунотерапию показано не было.