Рак слюнных желез редкий и агрессивный вид опухоли , для лечения которого мы вынуждены опираться на ретроспективные данные и результаты исследований 2 фазы .
Недавно в Nature было опубликовано исследование комбинации ниволумаба и ипилимумаба для пациентов с рецидивом рака слюнных желез .
Было выделено 2 группы: аденокистозный рак и другие гистологические подтипы. Исследование не впечатлило результатами: первичная конечная точка в виде ORR была достигнута только во второй группе пациентов.
Однако, как часто это бывает в исследованиях с иммунотерапией , у 2 пациентов в группе аденокистозного рака наблюдался длительный частичный ответ (с макс. уменьшением таргетных очагов на 73% и 69%)). Клиническая польза (PR или SD>6 мес.) в группе 1 была зарегистрирована у 31%. Во второй группе с др.гистологиями ORR составила 16%, тем самым была достигнута первичная конечная точка исследования.
Исследователи провели ДНК и РНК-секвенирование и выявили различия в опухолевом микроокружении аденокистозного рака и его отличие от др. типов. Аденокистозный рак обладает низкой мутационной опухолевой нагрузкой (TMB) и скудной иммунной инфильтрацией, в то время как протоковый рак слюнных желез, наоборот, имеет наибольшую TMB и более интенсивную инфильтрацию иммунными Т-клетками.
Ссылка на статью в комментариях.

Опухоли слюнных желез крайне агрессивные, однако таргетная терапия может быть эффективной у некоторых подгрупп. Наиболее часто могут встречаться мутации в генах RET, NTRK(при секреторных типах) , HER2, BRAFV600E. Для аденокистозного рака наиболее эффективен ленватиниб или другие VEGF-ингибиторы.

#опухолислюнныхжелез