Что нового для лейомиосарком (по результатам ASCO 2023)

Лейомиосаркомы наиболее часто встречаемый подтип сарком. Ввиду количества пациентов, проведение небольших проспективных исследований с этим диагнозом становится возможным.
На самом деле относительно большое количество исследований для лейомиосарком проводится и публикуются результаты. Однако многие из них все равно набирали мало пациентов, и ввиду этого, говорить об эффективности того или иного режима сложно. Два наиболее интересных смотрите ниже, а скрины презентаций можно посмотреть в комментариях :

1. ImmunoSarc2: испанское исследование эффективности доксорубицина+дакарбазина +ниволумаба в первой линии для местно-распространенных и метастатических ЛМС.
6 циклов комбо + ниво в поддержке до 1 года. Представлен анализ выживаемости без прогрессирования(mPFS) и частота объективных ответов (ORR) для 16 пациентов: 9 ЧО (56.2 %), 6 стабилизаций (37.5%), и 1 прогрессирование (6.3%) (2 случая стабилизации с уменьшением таргетных очагов > 20%)
Клиническая активность способствует улучшению исторических результатов эффективности первой линии ЛМС, которые заслуживают дальнейшего тестирования в ходе испытаний II фазы. Пока неясно, как это влияет на общую выживаемость пациентов (учитывая действие иммунотерапии, надеюсь повлияет).
2.Кабозантиниб + Темозоломид: 2 фаза исследования. Было выделено две когорты - 1 когорта (пациеты с ЛМС), 2-ая - другие саркомы. В исследовании допускались пациенты с 0-5 линиями предшествующей терапии (но в 1 когорте только 5 пациентов были без предыдущего лечения). Первичная конечная точка - PFS (PR+CR+SD) оцененная на момент 3-х мес. терапии .
Результаты: mPFS 6.3 мес в когорте 1 , 4.1 мес в когорте 2. ORR 13.5% (5 частичных ответов) в когорте 1.
Исследование позитивное, хоть и результаты его не впечатляющие, но для пациентов с ЛМС может быть одной из опций терапии.

Однако открыты исследования по PARP ингибиторам для ЛМС (Alliance A092104, фаза 2-3!! олапариб + темозоломид vs выбор стандартной терапии врача), также исследуются абсолютно новые препараты.