KEYNOTE-158: пембро при dMMR/MSI-H саркомах

KEYNOTE-158 единственное РКИ, в котором изучалась эффективность пембролизумаба при dMMR/MSI-H саркомах. В исследование включили 14 пациентов.

Общий ответ для всей когорты больных в этом исследовании (включая СМТ) составил 30,8% (25,8%-36,2%), а продолжительность ответа составила 47,5 месяцев.

Среди пациентов с саркомами у 12 пациентов из 14 была проведена оценка ответа: 2 прогрессирования, 6 стабилизаций и 4 частичных.

В других же исследованиях оценка эффективности иммунотерапии на основании данных dMMR/MSI-H не рассматривалась.

В ряде опубликованных кейсов, описаны случаи полных или частичных ответов сарком с MSI-H на пемболизумаб. В JCO также опубликован кейс с длительным полным ответом на пембролизумаб недифференцированной плеоморфной саркомы с dMMR. Ответ сохраняется на протяжении более чем 2х лет 🔥

Весьма вероятно, что статус dMMR/MSI-H может быть потенциальным предиктором эффективности еще и при саркомах. Вся боль сарком упирается в редкость патологии и сложность проведения крупных РКИ для достоверной оценки результатов.

Кейс, кстати, очень показателен и интересен. Особенно интересен с точки зрения молекулярной диагностики. Очень бы хотелось, чтобы в ближайшем будущем появились критерии - какие именно гисто типы надо тестировать на MSI, ведь все равно всё упирается в сложную биологию опухоли.

#саркомы #лечение #исследования