🔥 #HFA2026: профилактика ХСН от контроля факторов риска до комплексного кардиометаболического подхода

Утром была очень интересная сессия по профилактике ХСН.

Главная мысль: сегодня профилактика ХСН все меньше сводится к одной болезни или одному препарату. Все больше внимания уделяется пациенту в целом и сочетанию сердечно-сосудистых, метаболических и почечных факторов риска.

📌 Уже сейчас есть данные о пользе:
▪️ физической активности
▪️ контроля массы тела
▪️ здорового питания
▪️ ограничения соли
▪️ отказа от курения
для снижения сердечно-сосудистого риска и, вероятно, риска развития ХСН.

При этом напрямую доказать влияние именно на развитие ХСН непросто, так как для этого нужны очень большие исследования и длительное наблюдение.

📌 Отдельно обсуждалась взаимосвязь диабета, ожирения, хронической болезни почек, атеросклероза и сердечной недостаточности.

Многие современные препараты одновременно:
▪️ снижают сердечно-сосудистый риск
▪️ замедляют прогрессирование ХБП
▪️ уменьшают риск госпитализаций по поводу ХСН

📌 Обсуждались:
▪️ иНГЛТ-2
▪️ агонисты рецепторов ГПП-1
▪️ ингибиторы РААС
▪️ финеренон
▪️ антигипертензивная терапия
▪️ статины

🚧При этом важная идея была не в том, чтобы «лечить всех всем», а в раннем выявлении риска и коррекции состояния пациента в целом.

📌 Интересная мысль сессии: провести современное рандомизированное исследование, напрямую направленное на профилактику ХСН, становится все сложнее. На фоне современной терапии у пациентов высокого риска частота новых случаев ХСН, к счастью, снижается. Поэтому требуются огромные выборки и длительное наблюдение.

Тем не менее уже запущены новые исследования:
▪️ PREVENT-HF1: baxdrostat + дапаглифлозин
▪️ EASi-PROKT: vicadrostat + эмпаглифлозин
с первичной конечной точкой: СС смерть или события, связанные с ХСН.

📌 Также обсуждалась необходимость учитывать особые группы пациентв (например онкобольных и больных с наследственными заболеваниями)

📌 Общая идея сессии:
профилактика ХСН сегодня это не отдельная стратегия, а часть общего ведения пациента с сердечно-сосудистыми, метаболическими и почечными факторами риска.

#кардиология #РКИ #ХСН #ГПП1 #ожирение #почки #кргмс #снижение_веса. #статины #профилактика

🧐АМПК
Telegram | MAX | VK