Скрытый гипотитероз может быть причиной резистентности депрессий, т.е. недостаточного ответа на лечение антидепрессантами.
Клинически значимое нарушение функции щитовидной железы встречается при аффективных расстройствах всего в 1-3% случаев. Однако косвенные признаки гипотиреоза в виде нарушения соотношения между Т4 и Т3, повышения уровня обратного Т3 и нарастания титра антитиреоидных антител выявляются в десять раз чаще – до 40%.
Имеются данные, что гипотиреоз при депрессии носит не системный характер, а выявляется локально – в ткани головного мозга.
Подтверждение этому получено в клинических исследованиях, которые показывают, что малые дозы гормонов щитовидной железы значительно улучшают эффективность антидепрессантов при терапевтически резистентных депрессиях. Также установлено, что пациенты с депрессией в целом значительно лучше переносят введение высоких доз тиреоидных гормонов, чем здоровые.
Поддержка функции щитовидной железы является необходимым условием в лечении и профилактике депрессий.