Подростковые депрессии часто резистентны к терапии.
Так, до 40% подростков не отвечают на назначение антидепрессантов, кроме того, около трети не достигают полного выздоровления после проведенного курса лечения.
Причиной резистентности может связь первой депрессии с биполярным аффективным расстройством (БАР), при котором назначение антидепрессантов неэффективно.
Ранним маркером БАР является т.н. «гипоманиакальное окно» в течение депрессивного состояния, когда на короткий период (менее 4 дней) у подростка появляются такие симптомы, как повышенная самооценка, снижение потребности во сне, разговорчивость, отвлекаемость, нецеленаправленная активность.
Резистентная депрессия у подростков приводит к тому, что им назначаются комбинации из нескольких антидепрессантов, нормотимиков и антипсихотиков. При этом эффективность такого лечения остается невысокой и сопровождается выраженными побочными явлениями.
Актуальным является поиск новых методов преодоления резистентности подростковых депрессий.