Паническая атака и паническое расстройство😱

Продолжая начатую в июне тему про тревогу, предлагаю сегодня разобраться в том, что же такое паническая атака и паническое расстройство. Практически каждый человек слышал словосочетание "паническая атака", но на деле с этим нередко возникает путаница.

Паническая атака - это внезапный приступ сильной тревоги с соматическими симптомами, который длится несколько минут; это состояние может возникнуть как внезапно, так как и ввиду действия стрессовых факторов. Это «ложная тревога» мозга, который ошибочно запустил реакцию «бей или беги», когда реально существующей угрозы нет.

Возможные симптомы при панической атаке:

👉Учащенное сердцебиение (тахикардия);
👉Потливость;
👉Озноб;
👉Одышка, чувство нехватки воздуха;
👉Боль или дискомфорт в груди;
👉Тошнота или дискомфорт в животе;
👉Головокружение, чувство неустойчивости;
👉Дереализация («все нереально») или деперсонализация («я смотрю на себя со стороны»);
👉Страх сойти с ума (это миф);
👉Страх смерти (при панической атаке это также невозможо).

Сама по себе паническая атака - это не диагноз.

Диагноз «паническое расстройство» ставится, если выполняются условия:

👉Приступы повторяются неожиданно (без видимой внешней причины).

👉В течение 1 месяца после приступа человек живет в страхе, что он повторится (тревога ожидания), и/или человек меняет свое поведение, чтобы избежать повторения (например, перестает ездить в метро, боитеся оставаться один, держит в кармане "спасательную таблетку" и др.).

Как это работает?

Человек чувствует необычные ощущения в теле ➡️ тревога усиливается ➡️ усиливаются соматические симптомы ➡️ возникает избегающее/охранительное поведение

Именно страх перед страхом превращает паническую атаку в хроническое расстройство.

Базовая терапия:

1) Когнитивно-поведенческая психотерапия (учит не бояться симптомов и разрушает порочный круг «симптом - страх - еще больший симптом») - при панических атаках, как правило, бывает достаточно КПТ

2) Антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН 💊

3) Траквилизаторы (очень коротким курсом - бензодиазепины вызывают зависимость и могут навредить еще и тем, что подкрепляют охранительное поведение!)