​Демократия в больнице: Прообразы самоуправляемых команд под лупой психоанализа
#психодинамика #группы_базовых_допущений #отто_кернберг

В книге "Конфликт, лидерство, идеология" Отто Кернберг размышлял о влиянии и жизнеспособности т.н. терапевтических сообществ в медицинских организациях. Данные сообщества формировались независимо от организационной структуры организаций и были призваны объединить знания и опыт широкого круга специалистов для лечения пациентов.

В данных группах использовались "демократические" принципы управления, т.е. речь шла о самоорганизованных/самоуправляемых группах медицинских сотрудников. Мы можем увидеть в этих сообществах прообраз тех самоорганизующихся команд, что возникают сейчас в организациях, вставших, например, на путь Agile трансформаций. Тем интереснее размышления Кернберга о проблемах построения подобных профессиональных сред.

Описывать все 20 страниц книги сложно, но хочу отметить несколько интересных, как мне показалось мыслей.

Топ проблем "демократичных" сообществ от Отто Кернберга:

1️⃣ Превращение сообществ в политическую партию. Если на лидеров сообществ влияют не технические, а идеологические убеждения, то персонал, разделяющий эти убеждения превращается в подобие политической партии. Эти специалисты будут путать исследование социальной системы с политическим оружием созданным для изменения системы. В текущих реалиях мы можем наблюдать это и в Agile сообществах, где процветает догматизм правил и процессных фреймворков.

2️⃣ У лидеров сообществ часто отмечается выгорание после трех-пяти лет. Я бы еще добавил: развивается алкоголизм и депрессия. Негативные проекции сотрудников очень тяжело выносить. Их особенно много в периоды трансформаций и изменений. Не все лидеры имеют возможности справлятся с направленными на них тревогами организацй. Еще хуже когда лидеры изменений возвращают тревоги обратно в команды. И команды ловким движением руки превращаются в группы базовых эмоциональных допущений.

3️⃣ Кратковременный (1-6 месяцев) эффект результатов работы сообщества может разительно отличаться от долговременных результатов. Кернберг отмечал, что в долгосрочной перспективе можно наблюдать, как расписания становятся перегруженными. Стремление стимулировать сотрудников свободно участвовать в собраниях приводит к возникновению группового сопротивления и формированию групп с базовым допущениями, к пассивности сотрудников, долгой приоритезации задач. Попытки решить эти проблемы с помощью формализации чреваты еще одной опасностью - бюрократизацией, замедляющей процесс принятия решений. Т.е. в долгосрочной перспективе мы можем наблюдать в сооббществах усиление разнообразных защит: индивидуальных, групповых и организационных.

4️⃣ В группах может появится чрезмерная потребность в формализации и ритуалах служащих защитой против тревог. Чрезмерная формализация и бюрократизация - это защиты применяемые организациями против тревог. Неясность вызывает повышенное желание иметь контроль над ситуацией. Отсюда - дополнительные требования к измерениям "успеха" и навязывание практик учета, подсчета, новых метрик эффективности.

5️⃣ Групповые методы с легкостью множатся - одни и те же темы и проблемы обсуждаются с различных точек зрения в разных группах. Никто не учитывает ненужную трату человеческих ресурсов. избыточное многообразие усложняет процесс интеграции информации. Персонал тонет в потоке информации и начинает проявлять признаки переутомления и подавление бременем ответственности (все отвечают за все).

В следующей части поговорим об остальных пяти проблемах и постараемся понять, что же предлагает Отто Кернберг для их решения.