Психиатрия и одержимость💀

Наткнулся я тут на интересное видео на просторах одной запрещенной социальной сети. Докториня-психиатриня раскрыла страшный секрет всех врачей-психиатров – мы, оказывается, все в тайне верим в одержимость демонами.

И барышня права. Все врачи-психиатры действительно признают существование одержимости под кодом 6В63 МКБ-11 – трансовое расстройство с одержимостью. Правда, обряд экзорцизма в таких случаях проводит не священник, а врач-психиатр совместно с психотреапевтом.

Тут все просто и понятно, но куда интереснее проследить, как одержимость переехала из церковной епархии на страницы учебников по психиатрии.

Иоганн Вейер: может быть, их не надо сжигать? ✝

Одним из первых против демонологического объяснения выступил Иоганн Вейер. В XVI веке он предположил, что многие обвиненные в колдовстве люди не заключали договоров с сатаной, а страдали некими ментальными расстройствами.

Естественно, Вейер не был современным психиатром и сторонником научной и доказательной медицины, но он высказал принципиально новую для своего времени мысль:

"Убежденность человека в сверхъестественном событии еще не доказывает, что это событие произошло"

И пациента, возможно, следует сначала осмотреть врачу, а уже потом тащить на костер.

Шарко: La grande névrose hystérique✝

В XIX веке Шарко вместе с Рише изучали изображения одержимых, мистиков и святых в европейском искусстве. Они утверждали, что многие признаки "вселения беса" напоминают большой истерический приступ: судороги, выгибание тела, необычные позы и измененные состояния сознания.

Произошло сокращение штата и демонов уволили с должности этиологического фактора одержимости. На освободившееся место взяли нервную систему.

Правда, слово "истерия" тогда было огромным диагностическим мусорным ведром, куда складывали функциональные симптомы, диссоциацию, психогенные приступы и вообще все, что не нравилось врачу. Ничего не напоминает?
.
Но именно Шарко помог перевести одержимость из области греха и колдовства в область медицины

Жане: психика может перестать быть единой ✝

Достаточно близко к современным объяснениям одержимости подошел Пьер Жане.  Он считал, что отдельные воспоминания, эмоции и действия могут выпадать из общей системы сознания и начинать функционировать почти автономно.

Действия совершаются как будто кем-то другим, появляются голоса, воспринимаемые чужеродными. Если психический процесс ощущается как чужой, культура быстро объясняет, кому именно он принадлежит- какому-нибудь Баалу или Вельзевулу.

Жане фактически показал, как "это сделал бес" может превратиться в субъективное переживание "это происходило со мной, но не ощущалось частью меня".

Фрейд, Юнг и бессознательное✝

Ну куда ж без них в такой теме!

Фрейд, на основе анализа истории одного художника, сообщавшего о своей одержимости, пришел к выводу, что "демон" символизировал внутренний конфликт, связанный с утратой отца, зависимостью и вытесненными желаниями.

Классика – если психоаналитик долго смотрит на что-то, то скоро увидит там мать или отца.

Юнг впервые ввел термин "психологический комплекс" и понимал его как эмоционально заряженную, частично бессознательная группу воспоминаний, представлений и переживаний, объединённых вокруг значимой темы. Эта группа могла захватить сознание человека, приводя к чувству утраты контроля и появлению переживаний, которые культурой трактовались как одержимость.

Как сейчас с одержимостью✝

Современная психиатрия не отрицает существование состояний одержимости. В МКБ-11 существует диагноз трансового расстройство с одержимостью при котором привычное чувство идентичности временно заменяется идентичностью внешней сущности, а движения и поведение переживаются как управляемые ею.

При этом состояние должно быть непроизвольным, нежелательным, выходить за пределы принятой религиозной практики и приводить к страданию или нарушению функционирования. То есть человек может абсолютно искренне чувствовать, что им управляет демон, но искренность переживания не подтверждает сверхъестественную причину.

Подобные состояния могут быть связаны с диссоциацией, травмой, функциональными симптомами, психотическими расстройствами, эпилепсией, интоксикацией или культурно обусловленными формами транса. Поэтому задача психиатра состоит не в споре о существовании сатаны, а в нормальной дифференциальной диагностике.

Психиатрия не доказала, что человек в состоянии одержимости "все выдумывает". Она показала другое: переживание может быть совершенно реальным, даже если предполагаемый демон для его объяснения не требуется.

За несколько столетий демоны прошли сложный карьерный путь. Сначала они был причиной болезни, потом стали символом внутреннего конфликта, а в современной психиатрии остались культурным именем для переживания утраты контроля над собственной психикой.

Взаимоотношения психиатрии и одержимости, кстати, куда как более интереснее и сложнее. Бехтерев, например, описывал целые эпидемии одержимости в Европе. И мне есть что тут вам интересного рассказать! Еще в ВУЗе я готовил доклад на СНО по теме, так что материала много. Но об этом как нибудь в другой раз.
#OutSidePsyche