Подавленные воспоминания и диссоциативная амнезия

После сатанинской паники легко сделать неправильный вывод - раз терапия "вытесненных воспоминаний" была местами фабрикой бреда, значит никаких связанных с травмой провалов в памяти вообще не существует. Существуют.

Диссоциативная амнезия - официальный диагноз. Человек не может вспомнить важную часть собственной автобиографии, причём объём провала явно выходит за пределы обычного "забыл, что было на выпускном"

Это может быть конкретный период жизни, отдельные события, а в тяжёлых случаях - огромные куски собственной биографии или даже информация о собственной личности.

При этом человек вполне может нормально разговаривать, помнить общие знания, пользоваться телефоном, знать, кто такой Наполеон, и одновременно не помнить, где сам жил последние пять лет.

Ключевой момент:

Человек не имеет нормального доступа к части автобиографической памяти

Почему именно доступа нет - вопрос значительно сложнее.

В то же время концепция подавленных воспоминаний говорит не просто:
"Человек не помнит"

Она говорит:

"мы знаем, почему он не помнит"

Предполагается, что произошло настолько тяжёлое событие, что психика бессознательно заблокировала воспоминание. Само воспоминание при этом якобы продолжает где-то храниться, остаётся относительно целым, влияет на человека, проявляясь депрессиями, тревогами и иными расстройствами, а еще это воспоминание однажды может быть восстановлено.

И вот это уже совершенно иное утверждение.

Диссоциативная амнезия описывает наблюдаемую проблему. Концепция вытеснения сразу предлагает механизм, причину и иногда ещё бонусом содержание того, что человек должен был забыть.

Клиническая иллюстрация:

Пациент говорит "я почти не помню период с 8 до 10 лет"

Адекватная реакция специалиста: "надо понять характер нарушения памяти, исключить неврологические причины, другие психические расстройства, и разобраться, что вообще происходит"

Позиция в духе терапии восстановления воспоминаний: "возможно, в этом возрасте с вами произошло насилие, которое психика вытеснила"

Поздравляю! За одну фразу пациент уже получил от терапевта предполагаемое событие, предполагаемую причину амнезии и предполагаемый механизм защиты. Ему осталось только дать правильные ответы на вопросы терапевта.

Наличие диссоциативной амнезии не доказывает существование вытеснения. Мы не обязаны считать, что память нормально записалась, потом была аккуратно заперта в бессознательном сейфе и теперь ждёт специалиста с психологической отмычкой.

Мы вообще не знаем, насколько в конкретном случае проблема связана с кодированием, хранением, извлечением информации, когнитивным контролем или комбинацией разных механизмов.

Есть ещё одна путаница. Реальное событие действительно можно долго не вспоминать, а потом вспомнить. Более того, существуют случаи поздних воспоминаний, которые удавалось независимо подтвердить. Но из этого всё равно не следует "значит, память была вытеснена"

Человек мог редко возвращаться к событию, избегать мыслей о нём, не иметь напоминаний о нем или даже забыть, что раньше уже когда-то об этом вспоминал.

Диссоциативная амнезия существует. Люди иногда долго не вспоминают реальные события. Воспоминания иногда возвращаются. Но из этого нельзя делать вывод, что существует универсальный механизм вытеснения, который сохраняет точную копию травмы и позволяет терапевту потом её извлечь.

Ключевой момент:

Диссоциативная амнезия говорит "мы видим проблему с памятью"

Концепт подавленных воспоминаний говорит: "мы уже знаем, что с памятью произошло"
#PsyFacts