Социальный класс и КПТ
«Соответствие ожиданий терапевта и пациента вырабатывается на основе ценностей, принимаемых каждым из них. Через ценности устанавливается связь между мировозрением внутри социального класса и психотерапевтическим прогнозом (Roji Menchaca, 1987). Ценности среднего класса, которые обычно разделяет терапевт, и ценности рабочего класса расходятся и порождают различия между взаимными терапевтическими ожиданиями и трудности в терапии. Терапевту важно знать эти различия, чтобы адаптировать свои вмешательства и не выявлять патологию там, где речь идет о разнице в ценностях (Pope, 1979)
ЦЕННОСТИ СРЕДНЕГО КЛАССА
1. Уверенность в себе: возможности улучшения состояния зависят от личных достижений
2. Откладывание немедленного удовлетворения потребности в пользу будущих достижений. Сбережения и инвестиции – это методы, которые способствуют безопасности в будущем.
3. Ответственное распределение времени как часть этого откладывания
4. Подавление и контроль непосредственной агрессивности. Этот тип контроля соответствует отсрочке удовлетворения и ориентации на будущее.
5. Акцент с первых моментов жизни на речевом общении как средстве самоутверждения и проведения границ различия с остальными. Это соответствует импульсному контролю.
6. Выбор самоисследования как лучшего средства решения проблем, которые воспринимаются как в основном внутренние
ЦЕННОСТИ РАБОЧЕГО КЛАССА
1. Групповая солидарность в процессе развития: посредством личных достижений это невозможно.
2. Отказ от откладывания удовлетворения, поскольку доход слишком низок, чтобы сохранить и обеспечить будущее.
3. Ответственное распределение времени, как и экономия, неуместно
4. Нормативное отношение к агрессивности. Это способ расширить социальный контроль, особенно в подростковом возрасте. Импульсивность соответствует отказу от отложенного удовлетворения и ориентации на настоящее.
5. Предпочтение действию и импульсам, разговорам.
6. Акцент на преодолении трудностей посредством воздействия на окружающую среду, поскольку внешние проблемы относительно более интенсивны, чем внутренние конфликты.
Вышеизложенное заставляет нас думать, что психотерапия в целом пропитана ценностями среднего класса, ценностями политического и экономического либерализма. Принятие во внимание этого фактора может заставить терапевта задуматься о ценностях, которые он или она может явно защищать в терапии, и попытаться быть более нейтральным в этом отношении (например, Wessler, 1986). Более того, Pope (1979) советует терапевту адаптироваться к контексту своего клиента, используя:
1- Раннее терапевтическое объяснение, настаивающее на важности вербального общения (социализация в когнитивной терапии).
2- Вербальное вмешательство терапевта к уровню и стилю пациента.
3- Активные процедуры вместо пассивных: говорите прямо, конкретно и точно (в когнитивной терапии используйте домашнее задание, а не просто расплывчатый материал для размышления).
4-Предварительные встречи и интервью для уточнения ожиданий и выбора лечения, которое ближе к ценностям пациента.
5- Частое использование моделирования (на своем примере) для постановки терапевтических задач.

Мы утверждаем, что для «менее искушенных» пациентов, которые могут соответствовать классификации Поупа, подходящей когнитивной терапией может быть Когнитивно-оценочная терапия Ричарда Весслера, поскольку она объединяет многие характеристики, упомянутые о ценностях рабочего класса (предпочтение действия как средство изменения), не критикует априорное эмоциональное выражение как иррациональное, например агрессивность, а также контекстуализирует и релятивизирует ценности в зависимости от социальной ситуации.»