Когда мы говорим о Helicobacter pylori, обычно ассоциируем гастрит и язвенную болезнь. Но эта инфекция связана и с другими состояниями
1. Железодефицитная анемия
H. pylori может быть одной из причин железодефицита, особенно если он сохраняется или возвращается несмотря на приём препаратов железа.
Поэтому в определённых ситуациях при необъяснимом низком ферритине я назначаю анализ на H.pylori
2. Дефицит витамина B12
H. pylori вызывает хронический гастрит. При длительном воспалении у части пациентов может развиваться атрофия слизистой желудка и снижаться нормальная секреторная функция желудка. А витамин B12 из пищи не может просто так всосаться в кишечнике. Сначала в желудке он должен высвободиться из пищевых белков под действием соляной кислоты и пепсина, а затем связаться с внутренним фактором Касла, который вырабатывают париетальные клетки желудка. Уже этот комплекс всасывается в терминальном отделе подвздошной кишки.
3. Иммунная тромбоцитопения
При иммунной тромбоцитопении иммунная система начинает разрушать собственные тромбоциты, поэтому их количество в крови снижается.
У части пациентов, у которых одновременно обнаруживают H. pylori, после успешной эрадикации инфекции уровень тромбоцитов может повышаться.
А как правильно проверяться?
Для выявления активной инфекции используют, например, 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. А вот анализ крови на антитела не подходит для подтверждения успешности лечения, потому что антитела могут сохраняться ещё длительное время.