Правомедика - медицинские юристы

Обратите внимание, компенсация не была присуждена за сам факт падения на территории клиники. Судебная экспертиза установила, что лестница не соответствовала нормам.

500 000 рублей - довольно внушительная компенсация морального вреда.

❗️Если у вас есть сомнения поводу соответствия нормам безопасности и строительным нормам лестниц, входных групп вашей клиники, советуем проконсультироваться со специалистами.

Такие случаи происходят каждый год и всегда неожиданно.

Пациентка взыскала с частной клиники более 650 тысяч рублей после падения на лестнице

В Оренбургской области районный суд частично удовлетворил иск пациентки, получившей сложные переломы ноги при посещении частной клиники. С «Клиники медицинских технологий» взыскали компенсацию морального вреда, утраченный заработок и расходы на лечение, передаёт «ProOren».

Происшествие случилось в январе 2025 года. Женщина пришла в медицинское учреждение на приём к врачу, но при входе в здание поскользнулась и упала на ступенях внутренней лестницы.

В результате падения пациентка получила сложный перелом лодыжки и большеберцовой кости. Ей потребовалась экстренная операция, за которой последовала длительная реабилитация. На больничном женщина провела более пяти месяцев. В ходе судебного разбирательства провели строительно-техническую экспертизу. Специалисты установили, что входная группа и лестница медицинского учреждения не соответствовали строительным нормам и требованиям безопасности. 

Суд частично удовлетворил требования пострадавшей и постановил взыскать с ООО «Клиники медицинских технологий» 500 тысяч рублей компенсации морального вреда. Кроме того, клиника должна возместить женщине утраченный заработок в размере 141,3 тысячи рублей, расходы на лекарства и перевязочные материалы в размере 16,5 тысячи рублей, а также транспортные расходы на сумму 1,51 тысячи рублей. Общая сумма взыскания составляет 659,25 тысячи рублей. Дополнительно с медицинской организации взыскан штраф за отказ добровольно удовлетворить требования пациентки.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Асият Аллаева приняла участие в конференции «Медицина 5D»

В Ростове-на-Дону прошла конференция «Медицина 5D», собравшая практикующих врачей и экспертов. РОКА «Советник» представила Асият Аллаева, руководитель отдела медицинского права практики разрешения споров коллегии.

Участники обсудили вопросы экосистемы партнеров, стратегического планирования, построения финансовой модели прибыльной клиники, поиска новых точек роста и повышения рентабельности, другие.

В центре программы — эффективное развитие медицинского бизнеса с точки зрения вызовов 2026-2027 гг. Особое внимание на конференции было уделено практическим кейсам и управленческим решениям для руководителей клиник и собственников медицинского бизнеса.

⚖️Отдельный блок был посвящен юридической безопасности клиники. Так, юрист РОКА «Советник» Асият Аллаева выступила с темой «Правовой контур медицинской организации: документооборот клиники, предупреждающий риски, разбор кейсов».

Среди освещенных вопросов:

1️⃣Финансовая защита: Как юридически грамотный документооборот сохраняет прибыль клиники?
2️⃣Пределы шаблонов: Почему стандартные формы документации не гарантируют защиту от судебных исков?
3️⃣Критические риски: Какие ошибки в документации приходят к миллионным убыткам?
4️⃣Разграничение ответственности: Как юридически закрепить ответственность персонала за персональные ошибки?
5️⃣Превентивные меры: Какие шаги по снижению правовых рисков собственник может предпринять уже сегодня?

О спикере
Асият Аллаева ведет телеграм-блог «Правомедика», является руководителем отдела медицинского права практики разрешения споров РОКА «Советник», сопровождает медицинский бизнес, консультирует врачей и медицинские организации по вопросам правового регулирования, имеет подтвержденный успешными кейсами опыт работы с медицинскими учреждениями, фармацевтическими компаниями, а также поставщиками медицинских изделий и оборудования.

#Онас #Медицина5D #МероприятияСоветника #Пульс #юристАсиятАллаева

До сих пор получаем обратную связь от участников Конференции для медицинского бизнеса 5D медицина, где РОКА «Советник» выступила партнером мероприятия

🔗Смотрим клип

#видео #медицина5D

Репортаж с конференции «Медицина 5D», где Асият выступала спикером

Как родственникам получить документы из больницы после смерти пациента?
 
Казалось бы, ну что такого, приходишь в больницу и получаешь. Смотря какие документы… Свидетельство о факте смерти вам выдадут, но медкарту нет, больница сошлется на врачебную тайну.
 
📌Есть даже дело Конституционного суда, где женщина обратилась в больницу с просьбой выдать ей копии медицинских документов её умершего супруга — амбулаторную карту, карты стационарного больного, иные документы, связанные с оказанием ему медицинской помощи.
Больница отказала. Формально - всё правильно: эти сведения составляют врачебную тайну, а закон не предусматривал их выдачу родственникам после смерти пациента.
 
Закон запрещал разглашать врачебную тайну, в том числе после смерти человека, и позволял пациенту указать в информированном добровольном согласии (ИДС) лицо, которому может быть передана информация о его здоровье. Но не определял, что происходит после смерти пациента: вправе ли указанные лица и близкие родственники получить информацию и, главное, медицинские документы.
 
Конституционный суд в решении отметил, что в системе действующего регулирования существует неопределённость нормативного содержания этих положений не позволяет, которая должна быть разрешена на законодательном уровне.
 
❗️С 1 сентября вступил в силу Приказ Минздрава России № 286н, который утвердил порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.
 
📒Согласно приказу, право на получение медицинской документации умершего пациента имеют:
 
- супруг (супруга);
 
- близкие родственники: дети, родители, усыновлённые, усыновители, родные братья и сёстры, неполнородные братья и сёстры, внуки, дедушки и бабушки;
 
- лица, указанные самим пациентом при жизни — в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
 
Главное правило: Если пациент при жизни не запретил раскрытие информации - близкие вправе получить документы.
 
Таким образом, сейчас ситуация с получением документов умершего пациента прояснилась, поэтому клиникам также нужно пересмотреть ЛНА, закрепляющие порядок выдачи указанных документов.

Внимание, возрастные ограничения для пересадки сердца были пересмотрены Минздравом
 
🏥Российское трансплантологическое общество утвердило обновленные Клиническое рекомендации по вопросу трансплантации сердца, в числе них

1️⃣ Снижение возраста абсолютного противопоказания для трансплантации. Теперь 70 лет, а не 80 как было раньше. При этом такое медицинское вмешательство не рекомендуется пациентам старше 70 лет, если у них есть сопутствующие заболевания, повышающие риск осложнений во время операции и ухудшающие долгосрочный прогноз.
 
2️⃣ Относительное противопоказание - возраст старше 65 лет в сочетании с клинически значимыми заболеваниями или синдромами остается. В данном случае, врачи учитывают  сопутствующие патологии и возможность восстановления пациента после вмешательства.
 
3️⃣ Отдельно отмечено, что всем реципиентам сердца необходима пожизненная иммуносупрессивная терапия, начиная с момента трансплантации.
 
👉🏻С полным текстом документа можно ознакомиться по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/762_2
 
📌Напоминаем, что клинические рекомендации обязательны для медорганизаций, отступление от их требований без достаточных к тому обоснований и немотивированный отказ в трансплантации могут повлечь претензии пациентов и проверки контролирующих органов.

Дистанционный договор с пациентом📲
 
Сегодня распространенной практикой является использование мессенджеров для коммуникации между медицинской организации и пациентом. С принятием Постановления Правительства РФ от 30.05.2026 N 659, которое начало действовать с 1 сентября, заключение дистанционного договора между клиникой и пациентом допускается через Макс.
 
❗️Но
обычная переписка администратора с пациентом в мессенджере сама по себе не становится автоматически надлежащим способом заключения дистанционного договора.
 
При дистанционном оформлении медицинская организация до заключения договора должна предоставить пациенту:
💠 сведения об исполнителе, ОГРН, ИНН, телефонах и режиме работы,
💠сведения о лицензии,
💠информацию о способах и порядке оплаты,
💠об адресах для направления обращений,
💠а также информацию о медицинской услуге.
 
⚠️Клинике не обязательно направлять саму форму договора с реквизитами.   Вся необходимая информация должна быть размещена на сайте, а администратор может направить пациенту ссылку для ознакомления.

При этом важно, чтобы пациент ознакомился с информацией до совершения акцепта, а не после оплаты или регистрации в личном кабинете.

Совет клиникам:  фиксировать технически, с какой редакцией договора и описания услуги ознакомился пациент, что в последующем поможет избежать необоснованных претензий.

⚖️ Разбираем кейс из судебной практики: когда клиника выигрывает суд даже при наличии осложнений?

определение Девятого кассационного суда от 28.10.2025 по делу № 88-6999/2025

После профилактической мастэктомии с реконструкцией груди пациентка столкнулась с асимметрией, риплингом и «анимацией» имплантов.

Она потребовала:
▪️вернуть 320 тыс. ₽ за операцию,
▪️взыскать убытки,
▪️выплаты 1 млн ₽ морального вреда.

Суды отказали в требованиях, хотя жалобы пациентки подтвердились. Почему?

Судебно-медицинская экспертиза не выявила дефектов медицинской помощи. Операция была проведена по показаниям (у пациентки была выявлена мутация BRCA) и выполнена в соответствии с требованиями.

При этом возникшие изменения имели другие причины:
🔻Асимметрия могла быть связана с исходными анатомическими особенностями и изменениями после реконструкции.
🔻Риплинг - с недостаточной толщиной тканей после удаления значительной части молочной железы: имплантат оказался недостаточно скрыт тканями.
🔻«Анимация» - с естественным сращением капсулы импланта с большой грудной мышцей.

❗️Важно: для взыскания компенсации недостаточно доказать сам факт осложнения.
Необходимо установить:
дефект медицинской помощи → вред → причинно-следственную связь между ними.

В этом деле причинно-следственной связи между осложнениями и ненадлежащим оказанием медицинской помощи экспертиза не установила.

Что в таких спорах помогает клинике?
Прежде всего - грамотно оформленная медицинская документация. Именно ее в первую очередь изучают эксперты.

Особое значение имеют:
1. анамнез и показания к операции;
2. план и объем вмешательства;
3. протокол операции;
4. состояние пациента после операции;
5. рекомендации врача и их соблюдение пациентом.

Этот кейс еще раз показывает: хороший результат в суде начинается не в момент получения претензии, а с качественно оформленной медицинской документации на каждом этапе лечения.

⚠️ Что нужно изменить в договоре на платные медуслуги уже сейчас

С 1 сентября вступает в силу целый блок новых нормативных актов.
Изменения затронут не только договоры на платные медуслуги, но и многое другое.

Сегодня предлагаем обсудить то, что обязательно нужно проверить и добавить в шаблон договора на платные медуслуги.

Чек-лист:

▪️ В договоре теперь указываем не только номер лицензии, но и дату её выдачи.

▪️ Перечень лицензируемых работ и услуг прописываем в соответствии с данными единого реестра лицензий.

▪️ Если договор подписывает представитель пациента, обязательно указываем реквизиты документа, подтверждающего его полномочия.

▪️ Для заказчика-ИП отдельно указываем ФИО, паспортные данные, адрес регистрации и фактической работы, телефон и ОГРНИП.

▪️ Вместо «срока ожидания» указываем конкретную дату или период оказания услуги. Срок ожидания теперь используется только в отношении ОМС.

▪️ Предупреждение о рисках при несоблюдении рекомендаций врача можно включать непосредственно в текст договора — отдельное уведомление до заключения договора больше не требуется.

▪️ Чётко прописываем количество экземпляров договора - по числу сторон.

▪️ Если в договоре есть смета, указываем, является она твёрдой или приблизительной.

▪️ Услуги теперь можно оказывать не только в полном объёме по стандарту, но и частично (например, отдельные консультации или вмешательства), а также сверх стандарта. Для этого потребуется письменное согласие пациента (или заказчика, если договор трёхсторонний).

▪️ Для дистанционного заключения договора электронная подпись больше не обязательна - договор можно заключить, в том числе, через мобильное приложение или мессенджер.

⚖️ Важно: это только изменения в договоре. С 1 сентября клиникам придётся проверить ещё целый ряд процессов и документов. В следующих постах разберём остальные новеллы.

━━━━━━━━━━━━
#новоевзаконе_@pravomedika

Если нужна помощь с доработкой шаблона договора и по другим вопросам, пишите в личные сообщения @asiyatallaeva 📩

Когда ошибка врача в системе ЕГИСЗ превращается в убытки клиники

При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности.
 
❗️С 2027 года выплаты за поствакцинальные осложнения переходят в беззаявительный формат. Для пациентов это удобно. Но для медицины - это колоссальная ответственность.
 
Новая редакция статьи 18 закона об иммунопрофилактике прописывает четкий алгоритм:
«...предоставление выплат осуществляется в беззаявительном порядке на основании сведений о возникновении поствакцинальных осложнений, поступивших из медицинской организации посредством ЕГИСЗ (единая государственная информационная система в сфере здравоохранения)».
 
ℹ️ Поэтому, если пациент сообщил врачу о симптомах, а клиника не передала эти сведения в систему (забыла, технический сбой, ошибка врача, потеряла время) - СФР просто не узнает о страховом случае и вина в неполучении гражданином выплат будет на клинике.

В итоге:
1️⃣ Пациент подает иск в суд.

2️⃣ Суд обязывает клинику возместить пациенту недополученные социальные выплаты, потому что именно ваше бездействие лишило его права на льготу.

3️⃣Плюс к этому — судебные расходы, штрафы.
 
Поэтому дополнительно обращаем внимание персонала и руководителей клиник о необходимости и важности своевременной и полной передачи информации в ЕГИСЗ.
 
С полным текстом нововведений можно ознакомиться по ссылке: https://docs.cntd.ru/document/1319223747?marker=64U0IK ━━━━━━━━━━━━
#новоевзаконе_@pravomedika

Акт об оказании услуг в медицине

Закон не обязывает подписывать Акт об оказании медицинских услуг. В медицине мы можем подтвердить сам факт оказания услуг другими документами, в том числе медицинской документацией.

Однако, по нашему опыту, акт особенно важен в двух случаях:

1️⃣ когда у медицинской услуги есть результат (например, установлена ортопедическая конструкция)

2️⃣ когда результат носит эстетический характер, где важен момент его субъективной оценки

К примеру, если пациент был сначала доволен услугой, а потом странным образом поменял мнение, мы можем сослаться на его позицию в момент оказания услуги.

Также часто Акт помогает установить дату приемки услуг, что важно в суде при определении сроков исковой давности.

❓ Является ли подписанный пациентом Акт спасением от любых претензий?

❗️ Нет, как и любой другой документ.

✅ Однако, если мы стремимся обезопасить себя от претензий, особенно необоснованных, в названных случаях Акт лучше подписывать.

🎟 О сроке действия подарочных сертификатов

Зачастую клиники и салоны красоты активно продают сертификаты на услуги или пакеты услуг.

При этом на них устанавливается срок действия и руководство считает так:

по истечении этого срока можно и услугу не оказывать, и деньги не возвращать

Важно❗️ в этом утверждении кроется ошибка, давайте разбираться по порядку.

✅ Да, вы можете указывать в сертификате срок действия.

✅ Да, вы можете отказать в оказании услуги, указанной в сертификате, после истечения срока.

❌ Нет, при получении претензии вы не можете отказаться возвращать деньги за сертификат, даже если его срок действия истек.

По закону наступление даты окончания срока действия подарочного сертификата влечет прекращение обязательств сторон по договору, но не лишает его держателя права требовать от продавца возврата предварительной оплаты по такому сертификату.

🗣Простыми словами, если Покупатель обратится за услугой за пределами срока, клиника вправе не оказывать услуги по соответствующему сертификату.

Если же Покупатель потребует осуществить возврат денежных средств (хоть и за пределами срока сертификата) клиника должна исполнить требование, оно законно.

Суды подчеркивают: истечение срока - это прекращение обязательств по договору, но это не основание для неосновательного обогащения клиники.

Означает ли это, что любой потребитель может прийти с сертификатом пятилетней давности и требовать возврата денег?

На данные требования действует общий срок исковой давности - 3 года, поэтому вы можете принять решение о возврате, учитывая этот срок

💡 Свежая судебная практика по теме: Определение 2КСОЮ от 21.03.2025 по делу N 88-7122/2025

Разбираем важный вопрос: смета на длительное лечение, как согласовать стоимость так, чтобы не нести убытки в будущем 💸

Может ли ИДС быть кратким?

На фото пример лаконичного документа. Вроде бы все понятно и правильно: пациент подтверждает, что предупрежден о рисках и осложнениях

❗️Однако такое ИДС - большой риск

Показательный пример: пациент взыскал с клиники 700 тысяч рублей морального вреда не из-за дефекта лечения, а из-за некорректно оформленного информированного добровольного согласия.

Судебно-медицинская экспертиза подтвердила, что помощь была оказана качественно и в соответствии с клиническими рекомендациями.

При этом суд* установил, что пациентке не были в полном объёме разъяснены возможные последствия медицинского вмешательства, а значит, её согласие нельзя считать надлежащим.

📌 Вывод

К составлению ИДС нужно подходить очень основательно, поскольку это документ, играющий важнейшую роль в спорах с пациентами

*Апелляционное определение СК по гражданским делам Омского областного суда от 06 июня 2024 г. по делу  № 33-3426/2024

ЗАПОЛНЯЙТЕ МЕДКАРТУ ТАК, БУДТО ЕЕ УЖЕ ЧИТАЕТ СЛЕДОВАТЕЛЬ

Дело врачей: как одна подпись, или ее отсутствие, превращает квалифицированного врача в фигуранта уголовного дела. На Право 300 вышла статья руководителя уголовно-правовой практики РОКА «Советник» Станислава Батманова — «Заполняйте медкарту так, будто ее уже читает следователь».

Медицинская профессия — одна из самых ответственных. Цена ошибки высока. И вот что важно: проверке подлежит не только ошибка, но и любой нетипичный случай — смерть, сложное течение болезни, даже обычная жалоба пациента или родственников. Проверяющие органы не заботит моральная сторона вопроса и ценность кон-кретного специалиста. Увольняют высококвалифицированных специалистов даже после спасения пациента, потому что формально «не все было оформлено». В своей практике я представлял врачей в уголовном судопроизводстве в самом разном статусе: свидетель, очевидец, обвиняемый и даже потерпевший. Поэтому знаю эту систему изнутри. Я хочу рассказать в статье об особенности составов преступлений, о которых следует знать врачам, а точнее, о том, какие ошибки приводят к проблемам. Правовые риски в медицинской практике во многом связаны не только с клиническими решениями, но и с их надлежащим документированием, а также с возможностью последующей интерпретации этих решений в рамках экспертной и следственной оценки. Кроме того, медицинская документация становится ключевым доказательством в рамках проверки или расследования.

 
📄Среди вопросов:
- фальсификация медицинской карты;
- нормативная квалификация и правовые риски;
- структура обвинения: по каким статьям судят медиков и другие актуальные вопросы;
- кейсы и рекомендации.

Читать статью на сайте РОКА «Советник»

#советникстатьи; #комментарий; #300pravoru; #Право300; #Медицина; #УКРФ; #адвокатСтаниславБатманов